肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生,導致肝內彌漫性細胞外基質過度沉淀的病理過程它不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等),先天性代謝缺陷(肝豆狀核變性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學代謝缺陷(慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝病)及自身免疫性肝炎、原發性肝汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎等。
肝纖維化是否具有傳染性取決于導致纖維化的病因,肝纖維化本身是不具有傳染性的,若肝纖維化是由肝炎病毒轉化而來的,該肝纖維化的患者就具有傳染性;而若是其他肝病,如脂肪肝、酒精肝等肝病轉變而來的就沒有傳染性,因此肝纖維化患者是否具有傳染性不適一概而論的,應根據病因而定。
肝纖維化的患者不管是否具有傳染性,不管傳染性的大小與否,在治療上是不容疏忽大意的,積極針對病因有效治療,是可以有效逆轉并控制肝纖維化的,從而對降低并阻斷肝硬化的發生、發展是很有幫助的,因此肝纖維化患者積極治療是很有必要的。
1.情緒穩定:肝臟與精神情志的關系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發展。樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益于病情改善。
2.動靜結合:肝纖維化代償功能減退,并發腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。
3.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負擔,不利于肝臟恢復。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。
4.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩定和恢復,可加快肝硬化的進程,有促發肝癌的危險。
5.飲食調護:以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜,適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內,水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發出血。
6.積極預防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個后果。
百濟藥師溫馨提醒:要重視對各種原發病的防治,積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素。