肥胖是脂肪肝最常見和較肯定的危險因素。重度肥胖者75%有脂肪肝。在體檢中發現的脂肪肝患者中肥胖者占72%～95%，甚至100%。通過對肥胖者體內脂肪分布的研究顯示，腹部與臀部脂肪比例增高是脂肪肝的重要危險因素。這種以腹部脂肪增多為主的肥胖患者即使尚未出現糖尿病、高脂血癥、脂肪肝等并發癥，將來發生這些肥胖相關并發癥的概率也顯著高于普通人群及一般肥胖者。因此必須通過各種減肥措施，目的是在減輕體重的同時，防止糖尿病、脂肪肝等相關疾病的發生。
　

　　一般情況下，體重的下降及脂肪的改善也可以治療肥胖的并發癥，胰島素抵抗在低熱量飲食同運動療法結合后可得到緩解，高脂血癥、脂肪肝和高血壓等亦可改善，甚至消失。肥胖患者運動能力較非肥胖患者差，采取運動療法后，不僅內臟脂肪的減少比皮下脂肪更有效，還可降低血中膽固醇和甘油三酯水平，肝內脂質沉積亦可消退，伴隨的肝功能損害常恢復正常。有研究發現，青春期肥胖的程度與成人肥胖的患病率、病死率及糖尿病、脂肪肝的發生有著密切的聯系。因此，為達到改善小兒肥胖的目的，盡早開始治療十分必要。

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