枸櫞酸氫鉀鈉顆粒治療腎結石臨床觀察

    腎結石是臨床常見疾病，臨床治療方法也較多，對于直徑<0．8cm的結石，以保守藥物治療為主。為探討枸櫞酸氫鉀鈉顆粒治療腎結石的有效性及安全性，我們所選擇65例腎結石病人應用該藥物治療，現將治療結果報告如下：

    臨床資料：本組共65例，其中男41例，女24例，結石直徑在0．4～0．8cm，平均0、6cm，腎上盞結石27例，腎中盞結石13例，腎下盞結石30例，腎盂結石5例。其中單發結石33例，多發結石32例；

    枸櫞酸根是尿中最豐富的陰離子，也是鈣性結石的重要抑制因子，它可直接抑制結晶形成的所有過程，包括抑制結晶的成核、生長和聚集；并可與尿鈣結合形成溶解度較高的枸櫞酸鈣結合物，從而降低尿中鈣離子的濃度，使尿草酸鈣的飽和度較低，間接抑制了結晶的形成。

    腎結石由于結石摩擦阻塞引起黏膜水腫，感染引起尿液的酸堿度改變，臨床上出現腎區疼痛、血尿及尿痛等癥狀。本組病人多有這類癥狀，在應用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒配合抗生素后，尿液的酸堿度發生改變，癥狀亦減輕。腎臟較小的結石，可通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒作用溶解結石，部分縮小的結石可通過輸尿管更容易排出，從而達到清除結石的目的。本組排出結石30例，排出結石體積比實際B超所測數值小，說明枸櫞酸氫鉀鈉顆粒的溶石作用。

    體外震波碎石是治療結石常用的方法，體外震波碎石術后結石表面面積增大，結石變小，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒對結石表面作用加大，從而使結石更易溶解與排出。本組33例碎石后病人經3～6個治療28例結石排出或縮小。說明枸櫞酸氫鉀鈉顆粒對碎石術后病人有良好的療效。

    腎下盞結石及腎結石術后結石復發及殘留，其他方法及約物難以達到排石的效果，而枸櫞酸氫鉀鈉顆粒通過調節尿液的pH值，從達到溶解部分小結石的效果，本組16例術后結石殘留或再發，藥物治療6個月，結石縮小或消失14例，說明該藥對殘留結石的治療有一定的療效，臨床對這類病人應用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒有利于消除結石及預防結石的再發。

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