妥塞敏的作用是什么?

   導(dǎo)讀：妥塞敏的通用名稱為：氨甲環(huán)酸片。妥塞敏主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。妥塞敏為白色片。

      妥塞敏的化學(xué)名稱為：(e)-4-氨甲基環(huán)己烷甲酸。妥塞敏的主要成分為氨甲環(huán)酸。妥塞敏主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，慎用本品。用法用量為：口服，一次1～1.5g，一日2～6g。

       妥塞敏的藥理作用：血循環(huán)中存在各種纖溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纖溶酶素（antiplasmin）等。止常情況時，血液中抗纖溶活性比纖溶話性高很多倍，所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物（如尿激酶等〕所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白（原）的精氨酸和賴氨酞肽鏈形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上。賴氨酸則可以競爭性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸（1.5-二氨基己酸）相似，因此也能競爭性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，從而防止其激活，保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，最終達(dá)到止血效果。本品尚能直接抑制纖溶酶活力，減少纖溶酶激活補體（C1）的作用，從而達(dá)到防止遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生。

      妥塞敏的尚適用于：

     1.前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。

     2.用作組織型纖溶酶原激活物（tPA）、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。

      3.人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血。

      4.局部纖溶性增高的月經(jīng)過多，眼前房出血及嚴(yán)重鼻出血。

     5.用于防止或減輕因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血。

 ,     6.中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血。應(yīng)用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥，但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險性，至于重癥有手術(shù)指征患者，本品僅可作輔助用藥。

      7.用于治療遺傳性血管神經(jīng)性水腫.可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重度。

     8.血友病患者發(fā)生活動性出血，可聯(lián)合應(yīng)用本藥。

     9.可治療溶栓過量所致的嚴(yán)重出血。

     百濟(jì)藥師溫馨提醒：妥塞敏與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配伍禁忌；口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復(fù)合物濃縮劑與本品合用，有增加血栓形成的危險。

TAG：妥塞敏 氨甲環(huán)酸 全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)