尿酸結石是透光結石嗎

　　導讀：尿酸結石是透光結石嗎 ？我們都知道結石其實是分有很多種，關于結石的每一種類型，患者都需要有充分地了解，這樣對于治療才會有幫助，為了讓自己治療疾病效果顯著還需要配合合理的飲食方式。

　　尿酸結石是透光結石嗎 ？

　　尿酸是嘌呤堿的氧化分解產物，在人體中無生理功能。人體嘌呤的主要來源主要有飲食、組織分解及從頭合成三條途徑。尿酸是人類嘌呤代謝的終末產物。正常情況下，主要由腎臟排泄，約占2/3其余經腸道、皮膚、頭發等排出體外。

　　尿結石的治療：1、保守療法:藥物能溶解尿酸結石，是有效、價廉的治療方法，應列為首選。與尿酸形成的機制相對應，尿酸結石的保守治法也包括3個方面：

　　（1）增加尿量。每天尿量一般要求在2000ml以上，這對治療和預防是有益的。實際上，任何類型的尿路結石患者均應增加尿量。飲用橙汁是一種值得推薦的方法。有研究證明，每天飲用1200ml橙汁，相當于服用60mmol的枸櫞酸鉀，能使尿PH值從5.7增加至6.5。同時使尿中枸櫞酸含量從571mg/d增加至952mg/d。對尿酸結石和含鈣結石均有防治作用。

　　（2）堿化尿液。堿化尿液是最有效的溶石方法。用藥過程中應每天監測尿PH值2-3次，使之維持在6-6.54之間，應避免過度堿化。若PH>7.0，尿中磷酸鹽易結晶沉淀，形成磷酸鹽結石。據測算，堿化效果好時，純尿酸結石的溶解速度可達1cm/月。堿化尿液的方法有： ① 口服法：常用藥物有碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀和枸櫞酸合劑，服藥量完全依據尿PH值決定。 ② 靜脈輸液法：此法溶石速度較快，但需住院治療。常用藥物有乳酸鈉溶液和5%碳酸氫鈉溶液。使用時需密切觀察血壓等情況，防止因水鈉潴留而引起的各種并發癥。以上兩種方法禁用于尿路梗阻者。 ③ 局部灌注法：適用于不能耐受全身用藥或已攜帶尿路造瘺管及導管的患者。急性尿路感染者禁用。常用藥物有碳酸氫鈉和三羥甲基氨基（THAM）甲烷溶液。此法溶石迅速，操作時灌注壓力應<1.96-2.45kpa。2、外科療法：大多數尿酸結石都能經保守治療而痊愈，只有少數巨大或伴有尿路梗阻或混有其它成分而致溶石效果差的尿酸結石才需外科治療。體外震波碎石和各種體內碎石術均對尿酸結石有很好的碎石效果。治療前后均應使用堿性藥物。這是因為： ① 堿性環境能降低結石表面能量，提高碎石效率。 ② 結石破碎后，藥物更易發揮作用。 ③ 碎石后可能殘留小結石。尿酸結石一般不需開放式手術治療。

　　（3）減少尿酸，包括減少高嘌呤食物的攝入和服用別嘌呤醇，禁止飲酒。別嘌呤醇可顯著降低血尿中尿酸水平。該藥可發生皮疹、發熱、急性痛風等，長期應用可增加體內黃嘌呤、次黃嘌呤含量，有出現相應成分結石的可能。常用劑量為300mg/d，分次或一次性服用。

　　溫馨提示：可增加尿量、控制飲食、減少高蛋白高嘌呤食物的攝入。這對草酸鈣結石也有預防作用。痛風患者，無論血尿中尿酸是否增高，均應使用堿性藥物，使尿PH值維持在6-6.5之間，以免結石形成。若24小時排出尿酸量>750mg，則不宜使用排尿酸藥物，防止尿中尿酸濃度過高。

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