膽結石的成因非常復雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆轉的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服
避孕藥。那么,膽結石最佳治療方法?下面有
康德樂大藥房藥師為你解答。
在臨床觀察中發現,對于急性
膽囊炎、慢性膽囊炎和膽結石急性發作的患者,常表現為持續性疼痛、陣發性加重,多伴有發熱、嘔吐、大
便秘結,結石阻塞膽管者出現黃疸。其病因為大腸桿菌、副大腸桿菌感染所致,臨床治療時西藥選用的抗生素以氨芐青霉素或青霉素加慶大霉素,疼痛甚者,可給予解痙止痛藥。
在以上西醫治療的基礎上,中醫治療應采用疏肝利膽、泄熱通便的中藥,方劑以大柴胡湯加金錢草、茵陳、銀花、山梔、芒硝,邪熱泄、腑氣通,使癥狀很快緩解,有利于較快控制病情,縮短病程。
而對于慢性膽囊炎、膽石癥非急性發作患者,則以中醫治療為主,根據其臨床表現,辯證多為肝膽氣機不利,中焦失和或寒濕阻滯,治療以調和氣機、健脾利濕。方劑以小柴胡湯、香砂六君子湯加減。
這里需要強調兩點:在辨證用藥的基礎上需加消導藥,因為慢性膽囊炎、膽石癥患者大都病程較長,多見虛實夾雜,尤其脾虛,運化失健,食肥甘之物后難易消化,易致腸胃積滯,氣機阻滯使癥狀復發或加重,或使藥物難以充分吸收達到預期效果,所以應加用消導藥。如萊菔子、焦山楂、內金等,其中萊菔子消食并有通便作用,而內金現代藥理研究有化石的功能。辨證用藥與辨病用藥相結合,在以上基本用藥的基礎上,無論急性期、慢性期,加大金錢草、內金劑量,既能疏利肝膽,又能軟堅排石、退黃,因此金錢草、內金兩味中藥在治療過程中是不可缺少的藥物。
總之,對于膽囊炎、膽石癥患者,在明確西醫診斷的前提下,采用中西醫結合治療,較單純的中醫或西醫治療均有明顯的優勢,有利于提高療效,縮短病程。
溫馨提示:目前,膽石癥的主流用藥主要有:
滔羅特(
牛磺熊去氧膽酸膠囊)、
金錢膽通顆粒、
結石清膠囊、
金錢膽通口服液、
優思弗、
思美泰(
丁二磺酸腺苷蛋氨酸 )、
十五味賽爾斗丸、黑寶
熊膽粉、
友來特、
優克龍、
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百濟藥師。