導讀：急性膽囊炎是一種臨床常見病，多發(fā)生于有結(jié)石的膽囊，也可繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲等疾病。多由化學性刺激和細菌感染等因素引發(fā)此病。

    1、膽囊出口梗阻：90%以上的膽囊炎伴有膽結(jié)石病，無結(jié)石者則少于5%。除膽石外，蛔蟲、華支睪吸蟲、梨形鞭毛蟲等也可造成膽囊出口的梗阻現(xiàn)象。
    2、細菌感染：急性膽囊炎的發(fā)病早期并非細菌感染，由于膽囊的缺血、損傷、抵抗力降低，發(fā)病1年后，50%以上的病人可繼發(fā)細菌感染，多為腸道寄生菌群。感染的途徑有：病原菌隨血流入膽囊血源性、；腸道細菌自門靜脈回流至肝臟，再經(jīng)淋巴管蔓延至膽囊或隨膽汁排入膽囊，還可因膽囊部位的創(chuàng)傷，使細菌從創(chuàng)口侵犯膽囊。
    3、性激素的影響：婦女在妊娠時，由于性激素的影響，可使膽囊排空延緩，膽囊擴張，膽汁淤積而導致急性膽囊炎。
    4、神經(jīng)、精神因素：迷走神經(jīng)阻斷術(shù)后，疼痛、恐懼、焦慮等神經(jīng)及精神因素的影響也可使膽囊排空障礙，而導致膽汁淤積，囊壁受到化學刺激而引發(fā)膽囊炎。
    引起膽囊結(jié)石的原因有哪些?
    正常情況下膽囊是不會發(fā)生結(jié)石的，因為在正常膽汁中有一定比例的膽鹽、卵磷脂使膽固醇保持溶解狀態(tài)而不析出。要形成結(jié)石必須有一定的成石條件，即膽囊膽汁中抗成核因子減少，促成核因子增加，在增加的促成核因子作用下膽固醇容易析出形成結(jié)石。常見能形成結(jié)石的因素有：
    1、長期高蛋白、高脂肪、高熱量膳食使體內(nèi)膽固醇增加或肝臟合成膽固醇量增多，造成膽汁中膽固醇過飽和。
    2、某些腸道疾病由于喪失了膽鹽，也使膽固醇處于相對過飽和狀態(tài)。
    3、不能按時進餐，膽汁在膽囊內(nèi)潴留時間過長。
    4、膽道感染，膽囊壁發(fā)炎，其收縮功能減退。
    5、某些溶血性疾病或肝硬變時也可導致膽囊結(jié)石，但這種結(jié)石多半是黑色結(jié)石。
    6、由于妊娠引起的膽汁淤滯，神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào)，也可引起膽囊結(jié)石。
    7、長期禁食、靜脈內(nèi)營養(yǎng)，可導致膽囊內(nèi)膽汁淤滯，結(jié)石形成。
    8、胃大部分切除或迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，也可使膽囊排空延遲，利于膽石的形成。
    膽囊炎、膽石癥患者的日常飲食應(yīng)注意什么?
    1、膽囊炎在急性發(fā)作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒；進食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。
    2、慢性膽囊炎患者，平日進食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，應(yīng)進大量飲料1500~2000ml、，以稀釋膽汁。每2~3小時進食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì)，每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。
    3、膽囊炎、膽石癥患者，在飲食規(guī)律方面，宜定時定量，少吃多餐，不宜過飽。在飲食結(jié)構(gòu)上，嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等，因為膽結(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類含豐富的植物蛋白。此外，還應(yīng)補充一些水果、果汁等，以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失。
    4、膽囊炎、膽石癥患者　一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃，動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴格控制。平時飲食亦應(yīng)進易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發(fā)作，所以均應(yīng)避免。急性發(fā)作時宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補液。

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