二甲雙胍是一種常用于治療2型糖尿病的藥物。許多糖尿病患者認為這是有效的治療方法,但對孕婦是安全?
二甲雙胍是一種有助于降低血糖的藥物。它被認為是2型糖尿病最好的一線治療之一。糖尿病和代謝綜合征的綜述指出,二甲雙胍有助于降低血糖水平,加強內(nèi)分泌系統(tǒng),改善胰島素抵抗,并減少體內(nèi)脂肪分布。在服用任何藥物,包括二甲雙胍之前,孕婦必須絕對確保藥物不會影響她或她的寶寶。
懷孕期間和之后二甲雙胍使用的效果
已經(jīng)服用二甲雙胍的2型糖尿病婦女可能會懷疑其在懷孕期間的作用。有些人擔心在孕期間和之后使用二甲雙胍,因為它穿過胎盤。這意味著當孕婦服用二甲雙胍時,她的寶寶也在服用。然而,迄今為止在懷孕期間服用二甲雙胍的效果進行的少數(shù)研究的結(jié)果是積極的。2014年對人類生殖更新發(fā)表的評論發(fā)現(xiàn),該藥物沒有導(dǎo)致出生缺陷,并發(fā)癥或疾病。然而,研究人員確實注意到,應(yīng)該進行更大的研究,以使這一證據(jù)更具決定性。
二甲雙胍和妊娠糖尿病
對“人類生殖更新”發(fā)表的另一篇評論指出,服用二甲雙胍治療妊娠糖尿病(懷孕期間的糖尿病)的女性的體重要低于服用胰島素的女性。一項為期2年的隨訪研究發(fā)現(xiàn),二甲雙胍治療的婦女出生的嬰兒在器官周圍的脂肪較少,這可能使他們在生命后期不太容易受到胰島素抵抗的困擾。這可能意味著年輕時會接觸二甲雙胍的兒童可以獲得長期的利益。這只是現(xiàn)階段的一個假設(shè),長期研究必須還要進行。
二甲雙胍對懷孕前的生育能力的影響
二甲雙胍似乎對生育率有積極作用。
減少懷孕問題:
二甲雙胍的常見風險和副作用
當正確使用時,二甲雙胍的風險和副作用相對較低。有些人確實會有輕微的副作用。二甲雙胍最常見的副作用是:脹氣、胃灼熱、腹瀉、肚子疼、惡心、胃腸道變化。對于孕婦來說,這些癥狀可能使早晨的病情變得更糟。使用二甲雙胍來降低或預(yù)防副作用的最低有效劑量是很重要的。
二甲雙胍也可以減少血糖過多,導(dǎo)致低血糖。低血糖癥狀包括:無力和疲勞、頭痛、混亂、嗜睡或眩暈、刺激、心跳快,顫抖,感覺緊張、饑餓、出汗或發(fā)冷。當乳酸在組織中積聚時,嚴重并發(fā)癥的風險,如乳酸性酸中毒,也可能與二甲雙胍有關(guān)。乳酸性酸中毒是由代謝問題引起的,癥狀包括:強烈胃痛、惡心和嘔吐、心率不規(guī)律、眩暈,虛弱或感覺輕松、疲勞或極度疲勞、呼吸困難、肌肉疼痛、睡眠困難或睡眠不足。如果一個人感覺到有嚴重的乳酸性酸中毒癥狀或癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系緊急醫(yī)療隊。
二甲雙胍用量
二甲雙胍對2型糖尿病患者的劑量因人而異。它是基于他們的病史,胰島素敏感性水平和對副作用的敏感性。二甲雙胍的劑量取決于個體。如果婦女擔心服用太多或太少的藥物,婦女應(yīng)該和他們的醫(yī)生交談。服用胰島素2型糖尿病的孕婦也可以服用二甲雙胍來幫助懷孕期間發(fā)展的癥狀。PCOS婦女的劑量也因其對藥物的反應(yīng)而不同。如果不能處理副作用,醫(yī)生通常會嘗試降低劑量或?qū)で笃渌x擇。為了盡量減少副作用,醫(yī)生以非常低的劑量開始治療,并逐漸增加劑量,直到癥狀出現(xiàn)。當使用正確時,該藥物被認為具有高安全性。
二甲雙胍的替代品
妊娠糖尿病或2型糖尿病的孕婦通常在懷孕期間給予二甲雙胍。如果他們對藥物有不良反應(yīng),改變胃腸系統(tǒng),或者根本不想服用,還有其他選擇。二甲雙胍最常見的替代方法是單獨使用胰島素治療,有助于穩(wěn)定血糖水平。
懷孕期間服用二甲雙胍的展望
目前的研究表明,二甲雙胍在懷孕期間并發(fā)癥的風險很低,盡管還需要進一步的臨床試驗。一些研究表明,如果正確使用二甲雙胍甚至可以為孕婦及其嬰兒帶來好處。任何藥物的劑量應(yīng)由醫(yī)生仔細管理,在發(fā)展的各個階段,孕婦或其后代的風險幾乎都不大。(來源:生物谷)