目前全球共有6款“列凈”類單方藥物上市，分別為：Canagliflozin（坎格列凈）、Dapagliflozin（達(dá)格列浄）、Empagliflozin（恩格列凈）、Ipragliflozin（依格列凈）、Luseogliflozin（魯格列凈）以及tofogliflozin（托格列凈）。

　　依格列凈為一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2）抑制劑。第76屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)科學(xué)年會(huì)上公布的最新研究顯示，該藥在接受胰島素治療的2型糖尿病日本人群中，治療有效且耐受良好。

　　這項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)納入的參與者為HbA1c介于7.5%-10.5%且接受胰島素治療的患者。這些患者接受每日一次依格列凈50mg（n=175）或安慰劑（n=87）聯(lián)合胰島素治療并伴有或不伴有DDP-4抑制劑的應(yīng)用，治療持續(xù)時(shí)間為16周。從基線開始到研究結(jié)束，HbA1c的變化為主要研究結(jié)局。基線特征小組間具有可比性。

　　研究人員表示，依格列凈治療組與安慰劑組相比，HbA1c（？0.79% vs 0.27%；P<0.001）和空腹血糖（？29.3 mg/dL vs 10.4 mg/dL；P<0.001）下降更顯著。相互作用分析中發(fā)現(xiàn)，DPP-4抑制劑的應(yīng)用對(duì)治療組有顯著影響（P=0.042）。

　　與安慰劑組相比，接受依格列凈治療的患者體重（P<0.001）和C-肽（P<0.001）下降更顯著，而脂聯(lián)素增加更多（P=0.022）。

　　依格列凈治療組以安慰劑組相比，不良藥物反應(yīng)發(fā)生率高2倍（42.3% vs 21.8%）。具體而言，低血糖發(fā)生率（29.7% vs 14.9%）、尿路感染（2.3% vs 1.1%）、生殖道感染（4% vs 0%）和體液量/電解質(zhì)藥物不良反應(yīng)（2.3% vs 1.1%）發(fā)生率在依格列凈組均較高。

　　此外，所有低血糖事件均比較輕微，無酮癥酸中毒癥狀發(fā)生。

　　研究人員表示，依格列凈有效，尤其與DPP-4抑制劑聯(lián)用。接受胰島素治療的日本2型糖尿病患者在此藥的治療中表現(xiàn)出了良好的耐受性。另外，目前的研究數(shù)據(jù)表明，依格列凈對(duì)血糖影響的部分原因是由胰島素抵抗改善引起。（來源：醫(yī)脈通）

　　醫(yī)脈通編譯自：Ipragliflozin Performed Well in Insulin-Treated Japanese Patients With Type 2 Diabetes.Endocrinology advisor.June 14, 2016

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