導讀:相對Ⅱ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病的早期并發癥更為嚴重,因為這些并發癥的發病時間早,病情急,若不能及時得到治療,后果很嚴重,不僅并發癥會更嚴重,甚至隨時危及患者的生命。本文將介紹八大Ⅰ型糖尿病早期癥狀,大家可以自查一下是否有以下情況。
Ⅰ型糖尿病早期癥狀:酮癥酸中毒
酮癥酸中毒多在發生急性感染、延誤診斷、過食或中斷胰島素治療時均可發生,年齡越小酮癥狀中毒的發生率越高。糖尿病新患者以酮癥酸中毒起病時可誤診為肺炎、哮喘、敗血癥、急腹癥和腦膜炎等,應予以鑒別。
Ⅰ型糖尿病早期癥狀:低血糖
Ⅰ型糖尿病早期患者往往有低血糖癥狀,一些患者是在用胰島素治療后發生低血糖,主要是由于胰島素用量過多或注射胰島素后未能按時進餐,而另外一些是在午飯或晚飯前有低血糖反應,表現為嚴重乏力、多汗、顫抖 、心悸、思想難以集中,有異常饑餓感,飲食后才能緩解,這是由于胰島素是人體內唯一的降糖素。
Ⅰ型糖尿病早期癥狀:皮膚瘙癢
Ⅰ型糖尿病在確診前有時會出現反復發作的皮膚疾患,多數易生瘡害癤、四季皆可發生。皮膚表面常有難 以根治的體癬、股癬及外陰瘙癢等。女性的外陰或肛門部陰瘙癢更為多見。這是因為內分泌紊亂使皮膚抵 抗力下降之故。
Ⅰ型糖尿病早期癥狀:視網膜病變
Ⅰ型糖尿病大多于病后10~15年合并單純性非增殖型視網膜病,視網膜病變與血糖控制不佳有密切關系。輕度的視網膜病變可隨血糖的控制而好轉。視網膜病變的特征性改變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫,滲出,絮狀斑,微動脈病及出血,也可有黃褐病變。
Ⅰ型糖尿病早期癥狀:白內障
Ⅰ型糖尿病發生增殖性視網膜病變后5年致盲率為50%左右。視網膜病變與視網膜內多元醇代謝亢進,造成山梨醇蓄積,使毛細胞血管通透性增加有關。此外,高血糖所致的非酶糖基化反應使毛細血管基底膜增厚,管壁細胞損傷,形成視網膜病變的特征性改變。也有少數患者可發生白內障。
Ⅰ型糖尿病早期癥狀:腎病
起病早的患者,可伴有糖尿病腎病,發生率與病程有關,5~9年者,約為8.0%,10~14年為25.2%,大于15年者為33.8%,病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結節性腎小球硬化。測定尿白蛋白(30~300mg/24h,或20~200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發展,可以出現臨床蛋白尿(大于0.5克/24小時)甚至是腎功能衰竭。
Ⅰ型糖尿病早期癥狀:骨關節病
骨關節病變的主要表現為骨礦物鹽減少,骨密度減低,掌骨X線皮質變薄,其原因不明。高血糖時腎小管鈣和磷的重吸收減少,可能是骨礦物質減少的原因之一。另一表現是關節活動受限,雙手手掌不能合龍,但多無疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導致的微血管病變有關。
Ⅰ型糖尿病早期癥狀:神經病變
Ⅰ型糖尿病的神經損害主要是和周圍神經與周圍神經的脫髓鞘病變有關,在高血糖狀態下,神經細胞、神經纖維易產生病變。臨床表現為四肢自發性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現為腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。病程長者,可伴有胃腸功能紊亂及排尿障礙等自主神經病變,中樞神經也可受累如腦萎縮等。
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