Ⅰ型糖尿病(1型糖尿病),是由于免疫系統發育不良或免疫應激引發的糖尿病。又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發病,占糖尿病的10%以下。
Ⅰ型糖尿病比較依賴胰島素治療,也就是說病友從發病開始就需使用胰島素治療,并且需要終身使用。原因在于Ⅰ型糖尿病病友體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞,從而完全失去了產生胰島素的功能。在體內胰島素絕對缺乏的情況下,就會引起血糖水平持續升高,出現糖尿病。
主要導致I型糖尿病的是β細胞受損,常導致胰島素絕對缺乏。而胰島素缺乏演變成I型糖尿病主要有以下幾個過程;
1)個體具有遺傳易感性,在生命早期階段沒有任何癥狀;
2)某些觸發事件引起少量胰島β細胞的破壞并啟動自身免疫過程;
3)出現免疫異常,可以檢測出各種胰島細胞抗體;
4)胰島β細胞的數目開始減少,但仍能糖耐量維持;
5)胰島β細胞損傷量增大(通常大道其總量的10%),胰島素分泌不足,出現臨床癥狀,需要胰島素治療;
6)胰島β細胞幾乎全部消失,需要胰島素維持生命。
I型糖尿病分為兩種,主要為自身免疫性I型糖尿病和特發性I型糖尿病;
1)自身免疫性1型糖尿病,多數青少年起病較快,癥狀明顯;未及時治療,當胰島素嚴重缺乏或者病情進展迅速時可出現dka(糖尿病酮癥酸中毒)。有些患者早期臨床癥狀不明顯,經歷較長的一段時間后癥狀才比較明顯。這類病人體型很少肥胖,但是血漿胰島素含量低于正常水平,檢查可發現自身胰島β細胞抗體為陽性。
2)特發性1型糖尿病通常起病緊急,胰島β細胞功能明顯減退甚至衰竭,臨床表現為dka,但病程中自身胰島β細胞的功能可能會好轉以至一段時間不需要胰島素治療。檢查自身胰島β細胞抗體為陰性。
百濟藥師溫馨提醒:正確的醫學營養治療、體育鍛煉、胰島素治療、胰腺移植和胰島細胞移植、治療并發癥等,可有效控制I型糖尿病的發展。集中胰島素藥物的有效應用,I型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。