糖尿病可以治愈嗎？哪些藥物對(duì)治療糖尿病有幫助？目前糖尿病已成為人類第四大死因，全球每年有超過(guò)380萬(wàn)人死于糖尿病及其并發(fā)癥。因此，糖尿病用藥已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。那么治療糖尿病究竟用什么藥好呢？在這里百濟(jì)藥師給大家介紹一種在治療糖尿病方面確有療效的藥物——捷諾維。 

    捷諾維對(duì)于治療糖尿病有用嗎？ 

    默沙東在鄭州召開(kāi)的第13屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)年會(huì)上宣布，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局（SFDA）已正式批準(zhǔn)捷諾維（磷酸西格列汀）在中國(guó)用于治療2型糖尿病。捷諾維是中國(guó)市場(chǎng)上首個(gè)二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑類藥物。 

    作為一種全新而且‘聰明’的藥物，捷諾維能夠有效改善2型糖尿病患者的血糖控制。捷諾維能夠提高人體內(nèi)“腸促胰島激素”的生理機(jī)制，通過(guò)影響胰腺中的β細(xì)胞和α細(xì)胞來(lái)調(diào)節(jié)葡萄糖水平。而只有當(dāng)β細(xì)胞出現(xiàn)功能障礙而引起胰島素水平降低，或者當(dāng)α細(xì)胞和β細(xì)胞發(fā)生功能障礙，令肝糖產(chǎn)生無(wú)節(jié)制增加時(shí)，捷諾維才會(huì)通過(guò)抑制二肽基肽酶起作用。 

    在兩項(xiàng)雙盲研究中（試驗(yàn)開(kāi)始時(shí)，患者糖化血紅蛋白水平在7%到10%之間），一組患者（473人）參加24周的研究，另一組患者（296人）參加18周的研究（均服捷諾維100毫克，每日一次）。結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，捷諾維組患者糖化血紅蛋白水平的均數(shù)差分別為-0.8%和-0.6%。捷諾維治療產(chǎn)生的糖化血紅蛋白下降與患者的糖化血紅蛋白基線水平相關(guān)。 

    捷諾維的優(yōu)勢(shì) 

    捷諾維能在用餐時(shí)間、各餐間隔、整夜各個(gè)時(shí)段對(duì)葡萄糖做出24小時(shí)全天候響應(yīng)。像捷諾維這樣不分餐前餐后且只要一天一次的口服藥物，可以大大提高患者使用藥物有效控制血糖的依從性。 

    增加體重是以往口服糖尿病藥物帶來(lái)的一個(gè)顯著副作用。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)顧問(wèn)潘長(zhǎng)玉教授介紹，“捷諾維可以延遲胃的排空，其作用于神經(jīng)介質(zhì)，會(huì)產(chǎn)生一定的飽腹感，可以達(dá)到控制體重的效果。”潘長(zhǎng)玉教授進(jìn)一步指出，捷諾維的創(chuàng)新機(jī)制在于只在必要的時(shí)候促進(jìn)胰島素分泌，從而降低葡萄糖水平，這樣就能減少發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。 

    自2006年10月以來(lái)，捷諾維已在全球80多個(gè)國(guó)家獲得批準(zhǔn)，約120萬(wàn)糖尿病患者從中受益，且未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。在美國(guó)，捷諾維可以單用和與二甲雙胍、噻唑烷二酮類、磺胍類等聯(lián)合用于2型糖尿病治療。 

    什么是捷諾維？ 

    捷諾維通用名為磷酸西格列汀片，捷諾維成份有磷酸西格列汀，性狀為淺褐色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。捷諾維用法用量：本品單藥治療的推薦劑量為100mg每日1次。本品可與或不與食物同服。 

    捷諾維適應(yīng)癥 

    捷諾維配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。 

    服用捷諾維可能出現(xiàn)的不良反應(yīng) 

    可能出現(xiàn)超敏反應(yīng)；肝酶升高；上呼吸道感染；鼻咽炎。 

    捷諾維使用禁忌 

    對(duì)捷諾維中任何成份過(guò)敏者禁用。（參見(jiàn)注意事項(xiàng)，超敏反應(yīng)和不良反應(yīng)，上市后經(jīng)驗(yàn)。） 

    捷諾維使用注意事項(xiàng) 

    捷諾維不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。腎功能不全患者用藥：捷諾維可通過(guò)腎臟排泄。由于捷諾維適用于中重度腎功能不全患者的規(guī)格尚未上市，因此捷諾維不建議使用于中重度腎功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl]<50mL/min）。 

    捷諾維與磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)發(fā)生低血糖：在捷諾維單藥治療或與已知不導(dǎo)致低血糖的藥物（即二甲雙胍或吡格列酮）進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床試驗(yàn)中，接受本品治療的患者報(bào)告的低血糖發(fā)生率與安慰劑組相似。與其它抗高血糖藥物和磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)的情況相似，當(dāng)本品與已知可導(dǎo)致低血糖的磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)，磺酰脲類藥物誘導(dǎo)的低血糖發(fā)生率高于安慰劑組（參見(jiàn)不良反應(yīng)）。 

    因此，為了降低磺酰脲類藥物誘導(dǎo)發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮減少磺酰脲類藥物的劑量。目前尚未充分研究本品與胰島素的聯(lián)合使用。 

    超敏反應(yīng)：捷諾維上市后在患者的治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了以下嚴(yán)重超敏反應(yīng)。這些反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)、血管性水腫和剝脫性皮膚損害，包括Stevens-Johnson綜合征。由于這些反應(yīng)來(lái)自人數(shù)不定的人群自發(fā)性報(bào)告，因此通常不可能可靠地估計(jì)這些反應(yīng)的發(fā)生率或確定這些不良反應(yīng)與藥物暴露之間的因果關(guān)系。這些反應(yīng)發(fā)生在使用本品治療的開(kāi)始3個(gè)月內(nèi)，有些報(bào)告發(fā)生在首次服用之后。如懷疑發(fā)生超敏反應(yīng)，停止使用本品，評(píng)估是否有其他潛在的原因，采用其他方案治療糖尿病。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：除了藥物治療外，糖尿病飲食也是非常重要，廣大患者切莫掉以輕心。祝您早日康復(fù)！

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