關(guān)注糖尿病足癥狀 做個(gè)健康好足人

    糖尿病足癥狀表現(xiàn)在什么地方？因?yàn)樘悄虿∽愣喟l(fā)于50歲以后中老年人，60-70歲老年人比較常見(jiàn)，多見(jiàn)于肥胖或成年型而病程長(zhǎng)的糖尿病病人，平均約10年。糖尿病足在老年人中發(fā)病率如此之高，那么有沒(méi)有什么表現(xiàn)可以確定那就是糖尿病足癥狀呢？下面由百濟(jì)藥師手把手教您如何認(rèn)識(shí)糖尿病足癥狀。 

    什么是糖尿病足？ 

    糖尿病人因下肢的血管病變、神經(jīng)病變及感染等因素導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木、足部的潰瘍及肢端壞疽，臨床上統(tǒng)稱(chēng)為糖尿病足，糖尿病足癥狀俗稱(chēng)爛腳。 

    糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變和微循環(huán)障礙而失去感覺(jué)或者并發(fā)感染的足部病變。它是糖尿病重要的慢性并發(fā)癥，是導(dǎo)致病人喪失生活和工作能力的主要原因之一。雖然治療方法經(jīng)過(guò)多年不斷地改進(jìn)，使得糖尿病足的致死率已經(jīng)明顯下降，但是致殘率仍然很高，使很多糖尿病病人的生活質(zhì)量大大下降。因此，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足，并給予恰當(dāng)?shù)闹委熓穷A(yù)防其發(fā)生和發(fā)展的惟一方法。 

    糖尿病足癥狀有哪些表現(xiàn)？ 

    糖尿病足癥狀多見(jiàn)下肢，上肢少見(jiàn)。單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)80%，雙側(cè)同時(shí)發(fā)生少見(jiàn)20%。壞疽可突然發(fā)生，疼痛劇烈，多數(shù)患者壞疽的發(fā)生是緩慢的，有嚴(yán)重的神經(jīng)損害，疼痛可輕可重，局部輕度損傷，發(fā)生皮膚局限性小水泡。以后皮下組織變成暗紅色或黑色，嚴(yán)重四肢手足發(fā)生潰爛壞死，干枯變黑，化膿感染等。 

    糖尿病足癥狀1 —— 間歇性跛行 

    為下肢的早期表現(xiàn)，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距離后下肢乏力，勞累及麻木。重者有小腿腓腸肌疼痛，停止行走或休息后可使癥狀緩解。年老者如發(fā)生間歇性跛行時(shí)高度懷疑由動(dòng)脈阻塞引起的下肢缺血。 

    糖尿病足癥狀2 —— 休息痛 

    是病變的中期表現(xiàn)，當(dāng)病變發(fā)展，下肢缺血加重，不行走也發(fā)生疼痛，稱(chēng)為靜息痛。這種疼痛大多局限在趾或足遠(yuǎn)端，夜間尤甚，臥位時(shí)疼痛加劇，下肢垂下可有緩解，夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時(shí)心輸出量最少，下肢灌注注血量也減少，故疼痛常在夜間加重。 

    糖尿病足癥狀3 —— 肢端潰瘍壞疽 

    ①濕性壞疽：肢端體表局部組織皮膚糜爛，形成淺潰瘍，深入肌層，甚至爛斷肌腱，破壞故質(zhì)，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多的分泌物。常見(jiàn)的肢端水腫，為糖尿病肢端壞疽。 

    ②干性壞疽：受累肢端末端缺血導(dǎo)致感覺(jué)遲鈍或消失，局部皮膚呈現(xiàn)暗褐色，出現(xiàn)缺血性壞死，皮膚肌腱干枯、變黑，發(fā)展到一定階段自行脫落，無(wú)分泌物，無(wú)水腫。約占糖尿病肢端壞疽的5.9%-7.5%。病理基礎(chǔ)為中小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致血流緩慢或中斷。 

    ③混合性壞疽：既有肢端的缺血干性壞死，又有足背底小腿部的濕性壞疽，約占18.1%-20%。微循環(huán)障礙和小動(dòng)脈阻塞同時(shí)并存，靜脈阻塞及感染嚴(yán)重。 

    糖尿病足癥狀表現(xiàn)在哪些體征上？ 

    1、小動(dòng)脈阻塞和微循環(huán)障礙：足背及脛后動(dòng)脈波動(dòng)減弱或消失，干性壞疽動(dòng)脈阻塞多為搏動(dòng)消失，濕性壞疽以微循環(huán)障礙為主，局部皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，毛發(fā)脫落，皮溫降低，色澤異常，足抬高蒼白，下垂說(shuō)紅紫。 

    2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙體征：皮膚干燥，角化，變脆，裂隙，痛覺(jué)消失，植物神經(jīng)出汗減少，皮膚干燥裂痕，感覺(jué)神經(jīng)減弱或消失，容易受到外傷感染，形成神經(jīng)性損害頑固性潰瘍。 

    3、患者皮膚瘙癢，干而無(wú)汗，肢端涼、浮腫或干枯，皮膚顏色暗及色素斑，毳毛脫落。肢端皮膚干裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死。 

    4、肢端營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉萎縮張力差，關(guān)節(jié)韌帶易損傷。肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失，腳踩棉絮感。鴨步行走，間歇性跛行，休息痛。 

    5、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。深淺反射遲鈍或消失。常見(jiàn)跖骨頭下陷，跖趾關(guān)節(jié)彎曲形成弓形足、槌狀趾.雞爪趾、夏科關(guān)節(jié)。骨質(zhì)破壞可發(fā)生病理性骨折等。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：廣大朋友對(duì)家里可能發(fā)生糖尿病足的親人要定期、嚴(yán)格、規(guī)范、重點(diǎn)地進(jìn)行隨診檢查，同時(shí)做好糖尿病知識(shí)的宣教。

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