如何制定白血病治療方案?

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為白血病是一種惡性血液病。源于造血干細(xì)胞或祖細(xì)胞中某一單株細(xì)胞的惡變，使骨髓和外周血液中的白細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量發(fā)生異常。臨床表現(xiàn)常為：貧血、發(fā)熱、感染、出血、骨痛、口腔潰瘍、肝脾及淋巴結(jié)腫大等。

    由于白血病的本質(zhì)是惡性細(xì)胞的大量增生與其它惡性腫瘤相似，所以俗稱血癌。患者血液系統(tǒng)中白細(xì)胞異常増生，質(zhì)量為大量不成熟的幼稚細(xì)胞[也稱白血病細(xì)胞]，這些細(xì)胞不但喪失了白細(xì)胞的正常功能，而且在體內(nèi)大量積蓄，侵潤(rùn)人體組織和器官，使這些組織和器官的功能遭到破壞并產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。絕大多數(shù)患者白細(xì)胞大量增加，甚至數(shù)倍幾十倍的增加，但也有部分病例其外周血中白細(xì)胞并不升高甚至低于正常，但在骨髓檢查中增生極為活躍可見大量不成熟的幼稚細(xì)胞，這是一種外周血中白細(xì)胞不增多性白血病。

    還有一種以紅系增生為主的病例，臨床上稱為紅細(xì)胞性白血病等等，詳見白血病分類章節(jié)。隨著科技的進(jìn)步，對(duì)血液病的認(rèn)識(shí)越來越深刻，現(xiàn)在電鏡下通過髓片已能夠?qū)ρ�液病做出明確的診斷和分類。臨床上一般將白血病分為三大類型：急性白血病、慢性白血病、特殊類型的白血病。每一類型中又根據(jù)細(xì)胞變異分化情況區(qū)分出幾個(gè)不同的亞類，可以通過不同的分類擬定相應(yīng)的治療方案。

    細(xì)胞分化阻滯在較早的階段，大部分白細(xì)胞分化處在原始或早幼細(xì)胞階段，起病急，發(fā)展快，病情短，稱為急性白血病。包括急淋、急非淋。細(xì)胞分化具有較大程度的成熟能力，其大部分為成熟細(xì)胞，少部分阻滯在中幼或晚幼階段，而起病比較緩慢，病情也較輕，病程較長(zhǎng)，稱為慢性白血病，如慢粒、慢淋。還有一些少見或罕見的特殊類型的白血病，如嗜酸細(xì)胞白血病、嗜堿細(xì)胞白血病、多毛細(xì)胞百血病、幼淋巴細(xì)胞白血病、巨核細(xì)胞白血病、成人T細(xì)胞白血病、漿細(xì)胞白血病、組織細(xì)胞白血病等。

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