雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑成為了當(dāng)之無愧的控制鼻炎病情的藥物,術(shù)前局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物可縮小鼻息肉,改善通氣狀況,術(shù)后應(yīng)用類固醇對控制復(fù)發(fā)及改善嗅覺有良好的療效。而且布地奈德是一種非鹵化的糖皮質(zhì)激素,由于布地奈德具有極高的肝臟首過代謝效應(yīng),故在較大的劑量范圍內(nèi),該藥對局部抗炎作用具有良好的選擇性。
局部抗炎作用。糖皮質(zhì)激素在哮喘和慢性阻塞性肺病治療中的確切機(jī)制尚不十分清楚,糖皮質(zhì)激素的抗炎作用,如抑制炎性介質(zhì)的釋放和抑制細(xì)胞因子介導(dǎo)的免疫反應(yīng),可能在哮喘治療中起重要作用。以激素對糖皮質(zhì)激素受體的親和力大小來比較,布地奈德的內(nèi)在活力比潑尼松龍高約十多倍。
一項比較吸入和口服布地奈德對哮喘作用的臨床研究證實,吸入布地奈德的作用與安慰劑相比有顯著差異,而口服的與安慰劑相比無顯著差異。因此吸入常規(guī)劑量的布地奈德的治療作用只能用其對呼吸道部位的直接作用來解釋。
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