使用阿米迪妥洛特羅貼劑嚴(yán)重不良反應(yīng):
1、過敏反應(yīng)(頻率不明):可引起過敏癥狀,需密切觀察,發(fā)現(xiàn)呼吸困難、全身潮紅、血管性水腫、蕁麻疹等癥狀時(shí)應(yīng)中止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幹谩?/span>
2、嚴(yán)重的血清鉀值下降:有報(bào)告指出, B2 –受體激動(dòng)劑可使血清鉀值嚴(yán)重下降。另外,并用黃嘌呤衍生物、類固醇制劑及利尿劑,可增強(qiáng)B2 –受體激動(dòng)劑所致的血清鉀值下降的作用,因此重癥哮喘患者要特別注意。還有,低氧血癥增強(qiáng)了血清價(jià)值下降對(duì)心律的影響。此時(shí)最好監(jiān)測(cè)血清鉀值。
阿米迪妥洛特羅貼劑的藥理毒理:
1、阿米迪妥洛特羅貼劑作用機(jī)理
作用于支氣管平滑肌的 B2 –受體,激活與 B2 –受體有緊密關(guān)系的腺苷酸環(huán)化酶(adenyl cyclase)。有此細(xì)胞內(nèi)腺苷三磷酸(ATP)改變?yōu)榄h(huán)腺苷酸(cyclic AMP),顯示出支氣管擴(kuò)張的作用。
阿米迪妥洛特羅貼劑肺功能改善作用
1、支氣管哮喘患者(成人)就寢前經(jīng)皮給本品2mg的4周試驗(yàn)表明,與使用前比較,起床時(shí)及就寢前的PEF值有明顯上升,認(rèn)為有改善肺功能的效果。
2、阿米迪妥洛特羅貼劑肺兒童支氣管哮喘患者(年齡6個(gè)月~15歲)就寢前經(jīng)皮給本品0.5mg、1mg或2mg的2周試驗(yàn)表明,與使用前比較,起床時(shí)及就寢前的PEF值有明顯上升,認(rèn)為有改善肺功能的效果。
3、阿米迪妥洛特羅貼劑肺支氣管擴(kuò)張作用
對(duì)狗及豚鼠經(jīng)皮給本品,可持續(xù)抑制組胺引起的支氣管狹窄。
4、阿米迪妥洛特羅貼劑肺對(duì)氣管肌肉作用的選擇性
狗經(jīng)皮給本品試驗(yàn)表明,不影響心率,有抑制氣管狹窄的作用。且表明妥洛特洛有氣管肌肉松弛及心房興奮作用,但對(duì)氣管肌肉作用的選擇性(對(duì)B2 –受體的選擇性)明顯優(yōu)于異丙腎上腺素、沙丁胺醇、丙卡特羅、非諾特羅(in vitro)。
5、阿米迪妥洛特羅貼劑肺促進(jìn)氣管纖毛運(yùn)動(dòng)及鎮(zhèn)咳作用
試驗(yàn)表明鹽酸妥洛特洛具有氣管纖毛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)作用(鴿)及鎮(zhèn)咳作用(狗)。