導讀：普米克令舒是一種吸入用治療支氣管哮喘的其他劑型用藥，可替代或者減少口服類固醇治療。主要成分為布地奈德。如果發生哮喘惡化，布地奈德每天的用藥次數和總量需要增加。普米克令舒的副作用有哪些呢？

俗話說得好，十人九喘，可見支氣管哮喘患病率是相當高的。作為支氣管哮喘的常用藥普米克令舒取得不錯的效果。那么普米克令舒的副作用有哪些呢?這個值得我們高度注意。

普米克令舒的主要成分是布地奈德，治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。

建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。布地奈德通過肝臟約85~90%被降解，形成的代謝物的生物活性較低。了解副普米克令舒的副作用之前了解一下布地奈德的藥理，以分析藥物產生的副作用。

 

動物與人體研究表明，在一很大的劑量范圍內其局部抗炎作用與全身糖皮質激素作用之間有一優越的比例，這是因為布地奈德經全身吸收后，首次通過肝臟約85~90%被降解，旦形成的代謝物的生物活性較低。

 

檢測局部甾體激素在人體中抗炎作用的皮膚漂白試驗中，布地奈德的強度是二丙酸倍氯米松的二倍左右。通過測定清晨血漿中皮質醇的下降和對白細胞的分類計數和影響，發現布地奈德具有比二丙酸倍氯米松較少的全身作用。布地奈德的局部抗炎活性與全身作用的比例的提高是由于其較高的糖皮質激素受體親和力以及較強的首過何許和較短的半衰期。

 

普米克令舒吸入用布地奈德混懸液應經合適的霧化器給藥。根據不同的霧化器，病人實際吸入的劑量為標示量的40~60%。霧化時間和輸出藥量取決于流速、霧化器容積和藥液容量。對大多數霧化器，適當的藥液容量為2~4毫升。

吸入用布地奈德混懸液在貯存中會發生一些沉積。如果在搖蕩后，不能形成完全穩定的懸浮，則應丟棄。

 

起始劑量、嚴重哮喘期或減少口服糖皮質激素時的劑量。

成人：一次1~2mg，一天二次。

普米克令舒的副作用：布地奈德的耐受性好。大多數不良反應都很輕，且為局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并發癥與劑量有關。

每天服用1.6mg或更多布地奈德，且長期單獨作用的病人中，有50%(n=10)的病人出現類固醇過量的臨床表現。

 

已見報道的不良反應(>1%)包括：聲嘶、潰瘍、咽部疼痛不適、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。

 

如果發現口咽念珠菌病，可用適當的抗真菌藥治療，并繼續使用布地奈德。讓病人在每次吸入后漱口，可使念珠菌感染的發生率減至最低。出現以上癥狀應停藥及時就醫。

以上就是普米克令舒的副作用。如果您有任何疑問，歡迎撥打400-101-6868咨詢百濟藥師。

 

百濟藥師提醒您以下注意事項：

1 布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨用于治療哮喘持續狀態或其它哮喘急性發作，后者需加強治療措施。

2 對于由口服類固醇轉為布地奈德治療的病人，需要特別小心，因為下丘腦-垂體-腎上腺軸需要幾個月才能完全恢復。在哮喘加重或嚴重發作期間，病人需要額外口服類固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(如臨床管理：口服皮質類固醇依賴的病人)。

3 以前曾接受高劑量類固醇全身治療的病人，從口服治療改用布地奈德治療時，可能再發生早期的過敏癥狀，例如：鼻炎和濕疹。

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