治哮喘病藥普米克都保如何正確使用

   導(dǎo)讀：哮喘病是一種常見多發(fā)病，患有此病者，每每發(fā)病都痛苦不已。更嚴(yán)重的是哮喘病治療不及時還會有致命的危險。普米克都保的面世給廣大患者帶來了希望。普米克都保如何正確使用呢?

    多個使用者表明普米克都保是可有效的為患病者減輕痛苦，重新獲得健康。

普米克都保中特有的成份可以減輕患者發(fā)病時的痛苦，使患者能重新投入到工作學(xué)習(xí)中，使我們生活的好幫手。那么普米克都保如何正確使用呢?

 

　　普米克都保正確的用法與用量：

支氣管哮喘劑量應(yīng)個體化。根據(jù)患者原先的哮喘治療狀況，推薦使用普米克都保的起始劑量和最高劑量如下：無激素治療或原用吸入糖皮質(zhì)激素的成人推薦起始劑量為200-400 ug/次，1日1次，或100-400 ug/次，1日2次。最高推薦劑量為800 ug/次，1日2次。原用口服糖皮質(zhì)激素治療成人 推薦起始劑量為400-800 ug/次，1日2次。最高推薦劑量為800 ug/次，1日2次。無激素治療或原用吸入糖皮質(zhì)激素的6歲及以上兒童 推薦起始劑量為200-400 ug/次，1日1次，或100-200 ug/次，1日2次。最高推薦劑量為400 ug/次，1日2次。原用口服糖皮質(zhì)激素治療的6歲及以上兒童推薦起始劑量為200-400 ug/次，1日2次。最高推薦劑量為400 ug/次，1日2次。在重度哮喘和哮喘加重期時，每天劑量分3-4次給予可能對某些患者有益。

 

注意 ：當(dāng)哮喘控制后，所有患者都能減量至最低有效維持劑量。維持劑量的劑量范圍 ：成人：1日100-1600 ug ;兒童 ：1日100-800ug。盡管治療開始后1-2周、甚至更長的時間也未必能獲得最大效果，但通常在吸入治療開始后24小時內(nèi)，哮喘控制即能改善。1日劑量通常分為1-2次給予。成人和患輕中度哮喘的兒童(6歲起)，其所需維持劑量為1日100-400 ug者，可考慮1日給藥1次。對未使用糖皮質(zhì)激素治療和使用吸入糖皮質(zhì)激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用藥可1日1次。用藥時間為早晨或夜間。若哮喘癥狀惡化，應(yīng)增加給藥頻度和1日劑量。

 

普米克都保內(nèi)的藥物由患者吸入而到達(dá)肺中，因而指導(dǎo)患者通過吸嘴用力深度吸氣是很重要的。為減少真菌性口炎，應(yīng)指導(dǎo)患者在每次吸藥后用水漱口。未接受糖皮質(zhì)激素治療者需維持治療的哮喘患者根據(jù)表中劑量使用普米克都保將有益處。對初始劑量反應(yīng)不理想時，增加劑量可加強(qiáng)對哮喘的控制。使用吸入糖皮質(zhì)激素維持治療者 成人的臨床研究顯示，同等劑量布地奈德經(jīng)由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器(pMDI)給藥的效果。因而，當(dāng)用本品壓力氣霧劑的患者改用都保吸入器，且哮喘控制理想時，最多可將原劑量減到一半。

 

如患者由吸入其他糖皮質(zhì)激素改用普米克都保，開始時給予類似劑量，以后可考慮減量。使用口服糖皮質(zhì)激素維持治療者普米克都保可替代或顯著減少口服糖皮質(zhì)激素劑量，以維持或改善哮喘的控制。最初，普米克都保應(yīng)和患者常用的口服糖皮質(zhì)激素維持劑量合用。約1周后，口服劑量逐漸減至可能的最低劑量。需特別強(qiáng)調(diào)的是，口服激素撤除的速度要慢。在許多病例中，普米克都保能完全替代口服糖皮質(zhì)激素。在撤除時，盡管肺功能仍保持穩(wěn)定甚至改善，某些患者可能出現(xiàn)全身糖皮質(zhì)激素撤除綜合征，即關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，疲乏和抑郁。對這些患者應(yīng)鼓勵其繼續(xù)應(yīng)用普米克都保，但應(yīng)監(jiān)測腎上腺功能不全的客觀體征。

如有出現(xiàn)腎上腺功能不全的征象，應(yīng)暫時增加其全身糖皮質(zhì)激素劑量，然后繼續(xù)更慢地撤除。在應(yīng)激時期或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，改用吸入的患者需要補(bǔ)充全身激素。若使用超過推薦劑量的普米克都保，其安全性和有效性尚未確定。慢性阻塞性肺病(COPD) 普米克都保的推薦劑量是400 ug，1日2次。口服糖皮質(zhì)激素的COPD患者，若減少口服劑量，其普米克都保的用量應(yīng)和用法用量;支氣管哮喘的推薦劑量相同。

 

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