采用LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛

　　宮頸糜爛也被稱為“宮頸柱狀上皮異位”,為婦科慢性宮頸炎的一種常見病理。目前，臨床治療主要應用宮頸環形電切術LEEP刀治療，其具有手術創面小、術后愈合速度快以及可根治等優點，但術后會出現陰道平衡改變、術后感染等不良反應[1].因此，為降低術后不良反應率，術后需要對患者應用其他輔助藥物進行治療。本次研究對在我院接受治療的53例宮頸糜爛患者行LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療，獲得滿意療效，報告如下：

　　目的：對LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛患者的臨床效果進行觀察。方法：選擇我院106例宮頸糜爛患者的臨床資料，平均將其分成觀察組與對照組，各53例，對照組僅行LEEP術治療，觀察組行LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療。結果：觀察組總有效率94.3%明顯高于對照組的67.9%,觀察組術后出血時間與創面愈合時間均短于對照組，對比p均<0.05.結論：應用LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛患者，可顯著提高患者治愈率，縮短術后出血時間與創面愈合時間，值得推廣。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　我院2013年2月~2014年9月共收治106例宮頸糜爛患者，均經宮頸薄層液基細胞檢查、陰道鏡檢查以及宮頸活檢等排除宮頸癌、細胞異常患者。其中，年齡最小者20歲，最大者54歲，平均年齡為（31.5±8.6）歲；病程最短者2年，最長者15年，平均病程為（6.4±2.4）年；所有患者均為已婚、非妊娠婦女，兩組年齡、病程等資料對比差異不顯著（p>0.05），具有可比性。

　　1.2 納入排除標準[2]

　　納入標準：納入滿足2012年第7版《婦產科學》中關于宮頸糜爛診斷標準、有手術切除指征、無糖尿病、高血壓以及其他婦科合并癥的患者。

　　排除標準：排除精神疾病類患者、孕婦以及未簽署知情同意書的患者。

　　1.3 方法

　　1.3.1 儀器與藥品

　　LEEP刀：美國BOVIE公司生產；干擾素栓：由合肥兆科藥業有限公司生產，生產批號為20120711;規格為5萬U/粒；保婦康栓：由海南碧凱藥業有限公司生產，生產批號為201212024.

　　1.3.2 治療方法

　　對照組僅行LEEP術治療，治療前要禁止性生活和陰道操作，并于月經干凈3~7d后進行；治療時，首先囑咐患者排空膀胱，護理人員對患者陰道進行沖洗，取患者膀胱截石位，常規消毒鋪斤；將患者宮頸充分暴露后，給予消毒，使用碘劑對宮頸表面移行區范圍進行標記；根據碘著色標志移行區和患者病情，為患者選擇適宜的LEEP刀；然后對宮頸病變組織至移行區外2mm位置進行環形切除，切除深度控制為3~6mm,按照從外到內的順序對組織進行切割，沿著宮頸環繞一周，對病變區和轉化區進行切除。術后進行電凝止血處理后，使用附有云南白藥的明膠海綿緊貼宮頸口，最后使用紗布給予壓迫止血處理，并將切除組織送往病理檢查。術后患者均實施常規護理，保持陰道清潔，防止感染。

　　觀察組行LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療，其中，LEEP術療法同對照組；將1粒干擾素和1粒保婦康栓放入患者陰道，3d后換藥，連續治療1個月。

　　1.3 觀察指標

　　療程結束后，對比兩組患者總治療有效率、術后出血時間、創面愈合時間以及術后并發癥等指標。

　　1.4 療效評定標準[3]

　　治愈：患者糜爛癥狀完全消失，宮頸恢復光滑，且臨床癥狀完全消失；顯效：患者糜爛面積好轉Ⅰ°以上或者縮小超過50%,臨床癥狀消失或者減輕；有效：患者糜爛面積好轉不足Ⅰ°或者縮小少于50%,臨床癥狀明顯減輕；無效：患者宮頸糜爛、臨床癥狀無變化甚至出現加重。治愈率+顯效率+有效率為總治療有效率。

　　1.5 統計學方法

　　本次研究使用統計學軟件SPSS20.0對相關數據進行處理，以“n/%”表示計數資料，采用X2檢驗；以（±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；如P<0.05則說明兩者之間差異顯著，有統計學意義。

　　宮頸糜爛為一種常見慢性宮頸炎癥，育齡婦女為主要發病人群，為導致發生宮頸癌的高危因素。臨床治療方法較多，主要包括藥物、激光、電灼、冷凍、微波以及手術等療法。其中，僅單純應用藥物治療，療效不顯著；激光、電灼、冷凍以及微波等物理治療方法存在一定局限，且僅能夠起到表面療效，不能將患者病變組織有效切取進行病理檢查。近年來，隨著臨床微創技術發展水平的不斷提高，LEEP術在宮頸糜爛患者中得到廣泛應用。

　　本次研究，對照組僅行LEEP術治療，觀察組行LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療，觀察組總有效率94.3%明顯高于對照組的67.9%,對比p均<0.05.說明，采取LEEP術聯合干擾素栓及保婦康栓療法，可顯著增強治療效果；觀察組術后出血時間與創面愈合時間均短于對照組，對比p均<0.05.說明，該療法可顯著縮短患者術后出血時間與創面愈合時間，促進患者恢復。其中，LEEP術原理為：將超高頻電刀上的金屬刀、絲、針等作為電極尖端，出現超高頻電波，并產生高熱；通過細胞內水分蒸汽波發揮出切割、止血以及電灼的效果；其具有操作方便、療程短以及療效顯著的優點，且給患者帶來損傷較小，切取范圍較大，不會使宮頸發生粘連；干擾素具備調節免疫力、抗病毒以及減少宮頸分泌物的作用，可加速術后患者宮頸愈合；保婦康栓為一種中成藥栓劑，可提高愈合能力，增加陰道分泌物，并發揮出生肌止痛、減少帶下的效果[4].

　　綜上所述，應用LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛患者，可獲得顯著療效。

　　參考來源：《采用LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛的效果觀察》陸麗美，《名醫》（學術版）2016年第1期

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