子宮內膜異位癥的診斷有哪些?

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/6/11 3:39:00

導讀：子宮內膜異位癥的診斷有哪些？隨著，子宮內膜異位癥在女性疾病中出現的頻率日益增加，有許多女性朋友對此病的關注也日益高漲。最近一段時間內，有許多患者來電咨詢子宮內膜異位癥等常識問題，下面我們百濟藥師告訴您關于子宮內膜異位癥的診斷。

子宮內膜異位癥的診斷有哪些？

1、B超檢查。可確定明顯的子宮內膜異位病灶的位置、大小、形狀，但是，B超難以發現盆腔粘連和局灶性結節病灶。

2、腹腔鏡檢查。根據腹腔鏡下所見可估計病變范圍、進行分期、行活體組織檢查及評估生育力。腹腔鏡檢最佳的時間是月經后。但是，腹腔鏡對微小的、非典型的、腹膜外的病變是容易漏診的。

子宮內膜異位癥的診斷鑒別是否有以下疾病。

一、子宮肌瘤：子宮肌瘤常表現類似癥狀。一般子宮內膜異位癥痛經較重，為繼發、漸進。子宮一致性脹大，但不甚大。如伴發其他部位異位內膜時，則有助于鑒別。確實困難者可試用藥物治療，如癥狀迅速（用藥1～2個月）改善，診斷傾向于子宮內膜異位癥。應當指出，子宮腺肌病可與子宮肌瘤同時存在（約10%）。一般術前較難鑒別，須待手術切除子宮的病理檢查。

二、附件炎：卵巢的子宮內膜異位癥，往往誤診為附件炎癥。二者都能在盆腔形成有壓痛的固著包塊。但子宮內膜異位癥病人無急性感染病史，患者多經各種抗炎治療而毫無效果。并應詳細詢問痛經開始時期及疼痛程度。這種病例往往子宮直腸窩處有異位內膜結節，如仔細檢查當可查出，有助診斷。必要時可用藥物試探治療，觀察有無療效來鑒別。一般在卵巢的子宮內膜異位癥，輸卵管往往通暢。因此可試用輸卵管通水試驗，如通暢，則可排除輸卵管炎癥。

三、卵巢惡性腫瘤：卵巢癌誤診為卵巢的子宮內膜異位癥，則延誤治療，故必須慎重。卵巢癌不一定有腹痛癥狀，如有往往也為持續性，不像子宮內膜異位癥的周期性腹痛。檢查時卵巢癌為實質感，表面凹凸不平，體積亦較大。卵巢的子宮內膜異位癥還可能伴發其他部位的子宮內膜異位癥，而兼有各該部位病變的體征。對于不能鑒別的患者，年齡大的應實行剖腹探查，年紀輕的可短時按子宮內膜異位癥治療，以觀察療效。

四、直腸癌：當子宮內膜異位癥侵犯直腸、乙狀結腸而范圍較廣時，往往在該處形成硬塊造成部分梗阻，個別情況異位子宮內膜侵及腸粘膜引起出血，則更似直腸癌。但直腸癌的發生率遠較腸子宮內膜異位癥的發生率高。一般直腸癌患者體重減輕明顯，腸出血較頻，與月經無關，無痛經。肛診時腫瘤固定于腸壁，腸壁四周皆狹窄。鋇灌腸可見腸粘膜不平，鋇充盈不良范圍小。乙狀結腸鏡檢查看到潰瘍，出血，活檢可確診。腸子宮內膜異位癥體重不減輕，腸很少出血，個別出血也在月經期發生，痛經較重。肛診時粘膜與其底部腫塊不相粘連，僅前壁發硬。鋇灌腸顯示腸粘膜光滑，鋇充盈不良范圍廣。

百濟藥師溫馨提醒：子宮內膜異位癥患者有以下注意事項：

1、女性月經期一定要杜絕性活；

2、要注意自身保暖，避免感寒著涼；

3、月經期間，禁止一切激烈體育運動及重體力勞動；

4、女孩子青春期要避免受驚嚇，以免導致閉經或形成溢流；

5、月經期要做學會控制情緒，不要生悶氣，否則會導致內分泌失調；

6、隨時調整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態，使機體免疫系統的功能正常。

7、如果已查處患有子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫大于7厘米以上者，在月經期或月經中期一定要注意保持情緒穩定，避免過度勞累。一旦囊腔內張力突然升高時，囊壁破裂，會形成急腹癥。

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