導(dǎo)讀:達(dá)必佳的作用是什么?達(dá)必佳治療女性的子宮內(nèi)膜異位癥,體外受精胚胎移植輔助治療;兒童:真性性早熟;男性:前列腺癌。臨床上常用達(dá)必佳治療女性的子宮內(nèi)膜異位癥,效果良好。
使用達(dá)必佳初期,可引起短期的垂體促性腺激素分泌增高,繼而通過(guò)對(duì)垂體促性腺激素的抑制,最終抑制睪丸或卵巢的功能。動(dòng)物試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)了另作用機(jī)制:即引起外周GnRH受體敏感性降低,而產(chǎn)生直接的性腺抑制作用。
由于達(dá)必佳
激素的產(chǎn)生被抑制而可能引起的藥理副作用包括:男性:熱潮紅、陽(yáng)痿及性欲減退。女性:熱潮紅、陰道干涸、交媾困難、出血斑及由于雌激素的血濃度降低至絕經(jīng)后的水平所可能引起的輕微小梁骨基質(zhì)流失。但是,一般在治療停止后六至九個(gè)月均可完全恢復(fù)正常。其他少見(jiàn)的副作用:注射部位局部反應(yīng)、輕微過(guò)敏癥狀(發(fā)燒、發(fā)癢、出疹、過(guò)敏反應(yīng))、男子女性型乳房、出血斑、頭痛、疲憊及睡眠紊亂。上述副作用一般比較溫和,停藥后將會(huì)消失。
治療時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)性類固醇血清水平。男性:少數(shù)病人在治療開(kāi)始時(shí),因血清睪丸酮含量短暫增加,可能會(huì)引起暫性如尿道梗阻或骨骼疼痛等第二癥狀的惡化。因此,在治療的第一周內(nèi)需嚴(yán)密監(jiān)護(hù),在療程開(kāi)始時(shí)使用抗雄激素的藥物可防止血清睪丸酮水平暫時(shí)性增加。對(duì)有關(guān)癥狀,可對(duì)癥治療。女性:治療前必須確認(rèn)病人并未懷孕。在治療期的第一個(gè)月里,病人應(yīng)使用激素類以外的方法來(lái)避孕。女性在使用達(dá)必佳治療期間,不得服用含雌激素類藥物,在治療子宮肌瘤時(shí),需經(jīng)常使用如超聲影象技術(shù)的方法,測(cè)量子宮及肌瘤的大小。有少數(shù)病例,當(dāng)子宮迅速縮小,其速率與肌瘤縮小的速率比較不成比例時(shí),會(huì)引起出血及膿血癥。為了防止在輔助生育時(shí)產(chǎn)生刺激過(guò)度,應(yīng)對(duì)卵泡的生長(zhǎng)及黃體期作謹(jǐn)慎的監(jiān)測(cè),對(duì)多囊卵泡的病人更應(yīng)特別留意。
1.達(dá)必佳不可用于非激素依賴性的前列腺癌或前列腺切除手術(shù)后的病人。
2.對(duì)達(dá)必佳任何成分過(guò)敏或?qū)Υ傩韵偌に蒯尫偶に?GnRH)及其類似物過(guò)敏的患者禁用。
3.在治療期間,若病患者發(fā)現(xiàn)已懷孕,應(yīng)停止使用達(dá)必佳。