雌二醇地屈孕酮片的用法用量

   導讀：雌二醇地屈孕酮片又稱雌二醇片或芬嗎通，主要成分為雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。雌二醇地屈孕酮片用于治療自然或術后絕經所致的圍絕經期綜合征。戊酸雌二醇片在腎功能衰竭腹膜透析絕經婦女體內的代謝特征是什么？雌二醇地屈孕酮片的用法用量又是怎么樣呢？

    雌二醇地屈孕酮片又稱雌二醇片或芬嗎通，主要成分為雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。雌二醇地屈孕酮片用于治療自然或術后絕經所致的圍絕經期綜合征。戊酸雌二醇片在腎功能衰竭腹膜透析絕經婦女體內的代謝特征是什么？雌二醇地屈孕酮片的用法用量又是怎么樣呢？

 
    雌二醇地屈孕酮片的用法用量：
    每日口服1片,每28天為一個療程.前14天,每日口服1片磚紅色片(內含雌二醇2mg），后14天，每日口服1片黃色片（內含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）。　

 　
    一個療程28天結束后，應于第29天起繼續開始下一個療程。患者應按照包裝上標明的次序每日口服1片。應不間斷的持續服藥。

　 　　
    在起始治療和持續治療絕經相關癥狀時，應在最短療程內使用最低有效劑量。　

 　　
    通常治療應從雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝1/10（雌二醇含雌二醇1mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg）開始。根據臨床療效，劑量隨后可視個體需要而調整。

　　
    如與雌激素不足相關的不適未被改善時，可增加劑量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝2/10（雌二醇片含雌二醇2mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）。　

    關于戊酸雌二醇片在腎功能衰竭腹膜透析絕經婦女體內的代謝研究：
    北京大學第一醫院婦產科、北京大學第一醫院腎內科、北京大學環境學院、北京大學第一醫院統計室和北京兒童醫院為了研究戊酸雌二醇(長效雌激素)在絕經后腎功能衰竭(ESRD)腹膜透析患者體內的代謝特征，將6位ESRD并接受腹膜透析絕經后婦女為受試者(試驗組),6位絕經后健康婦女作為對照(對照組),均單次口服戊酸雌二醇1mg,抽血,均留取尿液標本;試驗組還留取腹膜透析液,檢測雌二醇(雌二醇地屈孕酮片)含量;并在用藥前和用藥72h測定2組血中血清白蛋白、性激素結合球蛋白(SABG)及黃體生成素、卵泡刺激素、雄激素、孕激素、泌乳酸(PRL)濃度。

    結果發現：用藥前后,試驗組總雌二醇地屈孕酮片清除率、血白蛋白及SABG明顯低于對照組;而血中游離雌二醇地屈孕酮片濃度明顯高于對照組。用藥前后,2組內及組間各指標無明顯差異;但實驗組PRL水平高于對照組。

    結論：ESRD腹透患者口服雌二醇地屈孕酮片在體內有蓄積,因此其口服劑量應較正常人減量;若長期用藥,推薦減半劑量。（以上資料參考自：孫萬卉,白文佩,毛廣平,汪濤,胡建英,孫培紅,秦小琪,王蘭,常虹,張小群. 戊酸雌二醇片在腎功能衰竭腹膜透析絕經婦女體內的代謝研究[J]. 中國臨床藥理學雜志. 2007(01)）

    百濟藥師溫馨提醒：雌二醇地屈孕酮片的禁忌癥：
    已知或疑有乳腺癌史已知或疑有雌激素依賴性惡性腫瘤（如子宮內膜癌）已知或疑有孕激素依賴性的腫瘤原因不明的生殖道出血未治療的子宮內膜增生過長既往特發性或現有靜脈血栓拴塞（深靜脈拴塞，肺拴塞）活動性或新近動脈血栓拴塞性疾病（如心絞痛，心肌梗塞） 急性肝病或有肝病史者，肝功能指標未能恢復正常已知對本品活性組分或任何賦形劑過敏卟啉癥已知或可以妊娠

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