婦女絕經(jīng)后泌尿系統(tǒng)的變化初探

　　更年期婦女常出現(xiàn)排尿功能障礙，尤其對(duì)絕經(jīng)后的婦女泌尿系統(tǒng)的影響更大。現(xiàn)對(duì)我院健康查體的80例絕經(jīng)婦女進(jìn)行分析。

　　1 對(duì)象與方法

　　1.1 研究對(duì)象 2004年5~10月，選擇絕經(jīng)后婦女80例。

　　1.2 方法 對(duì)這80例絕經(jīng)婦女進(jìn)行逐個(gè)問診并評(píng)分。

　　2 結(jié)果

　　80例絕經(jīng)婦女有泌尿系統(tǒng)癥狀者占47.5%,反復(fù)尿路感染者占21.3%.見表1.

　　表1 對(duì)80例絕經(jīng)婦女調(diào)查與分析結(jié)果（略）

　　3 討論

　　女性激素在影響生殖系統(tǒng)的同時(shí)，也影響泌尿系統(tǒng)，尤其影響下泌尿道。絕經(jīng)前，由于雌激素的影響，尿道黏膜肥厚，柔軟多皺折，有助于尿道的閉合和尿的節(jié)制；尿道黏膜下的血管豐富，對(duì)尿道口的閉合也起一定的作用。而絕經(jīng)后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，泌尿系統(tǒng)也隨之變化，表現(xiàn)為（1）雌激素影響：①尿道黏膜萎縮，彈性缺乏，可有點(diǎn)狀出血或輕觸出血。②尿道萎縮、變短，使膀胱移位，可直接引起尿頻、尿急、排尿困難及尿失禁等。③尿道變短變淺，使尿道口更靠近陰道口，容易引起反復(fù)尿路感染。④尿道黏膜萎縮，導(dǎo)致尿道變寬，使控制尿流的能力下降，出現(xiàn)不自主的排尿。⑤盆底肌肉松弛，影響膀胱的完全排空，使尿路感染機(jī)會(huì)增加。（2）非特異性影響：①絕經(jīng)后婦女體質(zhì)差、運(yùn)動(dòng)少、大便干等均可影響膀胱排空，引起感染。②老年性婦女經(jīng)常服用一些鎮(zhèn)靜劑、抗高血壓等藥物，可致尿失禁引起感染。③隨著年齡的增加，泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)石增加，常伴有泌尿癥狀和感染。

　　4 體會(huì)

　　控制液體入量，調(diào)節(jié)排尿習(xí)慣，有意進(jìn)行分段排尿。盆底肌肉鍛煉：每天進(jìn)行肛肌及陰道收縮動(dòng)作，每天3次，1個(gè)月為一療程，堅(jiān)持半年后情況可有改善。

　　（參考來源：《婦女絕經(jīng)后泌尿系統(tǒng)的變化初探》薄明香，《中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志》2005年3月2卷3期）。

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