圍絕經(jīng)期婦女的保健及護理

　　圍絕經(jīng)期是婦女絕經(jīng)前后的一段時期，是卵巢自然衰退的過程（從45 歲至停經(jīng)后12個月內(nèi)的一段時期）包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后一年，也就是卵巢衰退的征兆，一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后一年，是正常的生理變化時期。

　　1 臨床資料一般資料，我院2012 年———2013 年更年期門診治療150 例，年齡為45—55 歲的患者，平均年齡（50±1.7）歲，所有患者均有不同程度的心理障礙，如焦慮、抑郁、煩躁、失眠、行為情緒退化、多疑、遇事不順易與家人發(fā)生沖突，有的患者有潮熱，通過對這些患者給予各方面的疏導(dǎo)、干預(yù)和治療，均收到很好的效果，現(xiàn)總結(jié)護理措施如下：

　　1.1 心理護理女性應(yīng)學(xué)會心理調(diào)節(jié)，良好的情緒至關(guān)重要。

　　①培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，保持心情舒暢，如多讀書、多看喜劇、多聽相聲及音樂、多與幽默豁達的人交流、談心。

　　②學(xué)會轉(zhuǎn)移矛盾，許多婦女，會因為一點點小事情就大發(fā)脾氣，可以試著轉(zhuǎn)移矛盾，比如可以坐下來看看電視、看看花。

　　③ 優(yōu)化家庭關(guān)系和營造溫馨的環(huán)境，在生活中，丈夫應(yīng)該多體貼妻子，幫她度過這個時期，子女應(yīng)該多多關(guān)心母親，關(guān)心她的心理狀態(tài)，關(guān)心她的生活，讓她始終生活在溫馨的家庭環(huán)境中。

　　我們應(yīng)該告訴她們這是一個正常的生理過程，需要自我調(diào)適，多數(shù)的時候，對任何事情，坦然面對，不必?zé)┰辏�那樣對身體也不好，讓自身的理智控制情緒，至關(guān)重要。

　　2 飲食護理2.1 合理飲食飲食宜清淡，遵從三低三高一優(yōu)，即低脂、低糖、低鹽、高鈣、高鐵、高維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，少食多餐、定時定量，少食辛辣及刺激性食物，低鹽為每天控制在3—5克。

　　2.2 現(xiàn)介紹幾種食物如下2.2.1 香蕉：含有豐富的維生素B6，B6可以維持穩(wěn)定的情緒，緩解焦慮。

　　2.2.2 菠菜：含有豐富的維生素E，可以減少前列腺素分泌，而前列腺素的分泌是引起痛經(jīng)的一大因素，可以緩解40%的痛經(jīng)。

　　2.2.3 多吃魚：補充更多的贅—3脂肪酸，同時3—脂肪酸可以減少女性經(jīng)前荷爾蒙的分泌，起到緩解痛經(jīng)的作用。

　　2.2.4 牛肉：含有豐富的色氨酸，可促進睡眠。

　　2.2.5 多補充鋅：適度攝取鈣和維生素D，可避免因雌激素降低而引起的骨質(zhì)疏松。

　　3 適度鍛煉有規(guī)律地運動，如散步、慢跑，可促進血液循環(huán)，維持肌肉良好的張力，延緩老化的速度，還可以刺激骨細(xì)胞的活動，延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

　　4 用藥指導(dǎo)雌激素補充療法的注意事項需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，盡量選用天然雌激素，注意劑量個體化，以取最小有效劑量為佳，多主張補充8—10 年，如用藥期間出現(xiàn)乳房脹痛、白帶多、陰道出血、頭痛或水腫時，應(yīng)停藥觀察，護士需要幫助病人了解用藥的目的、用藥途徑、藥物劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥、用藥可能出現(xiàn)的反應(yīng)等，督促長期使用雌激素者接受定期隨訪，出現(xiàn)異常情況隨時就診。一般用藥過程中，每0.5—1 年隨訪1次，每1—2年重復(fù)1次用藥前檢查的項目，如陰道出血、乳房脹痛、白帶增多、頭痛、色素沉著等，孕激素副作用包括抑郁、易怒、乳房痛和浮腫、雄激素有發(fā)生高血脂、動脈粥樣硬化、血栓栓塞性疾病危險，大量可出現(xiàn)體重增加、多毛、座瘡，根據(jù)需要配合中醫(yī)中藥治療，可有效緩解癥狀。

　　5 定期體檢更年期內(nèi)最好半年到一年體格檢查。

　　包括婦科檢查和防癌檢查，有選擇地做內(nèi)分泌檢查。醫(yī)療保健人員應(yīng)向更年期婦女提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)，幫助她們預(yù)防更年期綜合征的發(fā)生或減輕癥狀，縮短病程。

　　6 效果評價通過應(yīng)用上述各種措施，所有圍絕經(jīng)期婦女都能正確對待所出現(xiàn)的癥狀，并加以自我調(diào)適或藥物應(yīng)用。隨著生活水平的不斷提高，人們對健康及生活質(zhì)量的要求日漸提高，圍絕經(jīng)期的保健及護理工作很自然成為我們工作的熱點，我們要不斷摸索、總結(jié)許多的好經(jīng)驗，提供給她們，幫助她們自然度過這一時期。

　　參考來源：《醫(yī)師在線》2015年3月第6期；《圍絕經(jīng)期婦女的保健及護理》：劉芳

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