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【摘要】目的：探討保婦康栓聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的臨床效果。方法：選擇婦科門診2010年12月~2011年12月收治的萎縮性陰道炎患者共120例，將120例患者隨機分為研究組和對照組，每組60例，對照組給予雌激素陰道軟膏，每日睡前置入陰道，每次1g，研究組在此基礎上再同時加入保婦康栓1粒，兩組均連續用2個星期，觀察兩組療效。結果：對照組總有效率88.33%，研究組總有效率98.33%，兩組總有效率比較，差異具有顯著性(P＜0.05)；兩組治療過程中均未見嚴重不良反應，研究組1例患者出現燒灼感，未影響治療，停藥后癥狀消失。結論：保婦康栓聯合雌激素治療萎縮性陰道炎.療效顯著，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】保婦康栓；雌激素；萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎即老年性陰道炎，常見于絕經后婦女，據文獻報道，絕經后婦女人萎縮性陰道炎發病率高達30%。萎縮性陰道炎的發病與婦女絕經后卵巢功能衰竭、雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮等受到感染有關，該病多以外陰瘙癢、疼痛，陰道膿分泌物量多為主要臨床癥狀，患者承受痛苦卻又難以言喻，可以說，萎縮性陰道炎對婦女的生活、工作都造成了極大的傷害。我院婦科門診2010年12月~2011年12月采用保婦康栓聯合雌激素治療萎縮性陰道炎120例，取得滿意療效，現報告如下。

資料與方法

一般資料：本組120例患者均為2010年12月~2011年12月我院婦科門診收治的萎縮性陰道炎患者，120患者均以外陰瘙癢、陰道不適、白帶增多為其主癥，經醫師診治，所有患者均符合萎縮性陰道炎診斷標準，并經婦科檢查確診。按隨機原則將120例患者分為研究組和對照組各60例，研究組患者年齡45~70歲，平均為58.3±10.2歲；絕經時間1~15年，平均為6.8±1.4年；對照組患者年齡44~70歲，平均為58.7±9.6歲；絕經時間1~14年，平均為7.1±1.8年，兩組患者在年齡、絕經時間方面比較，無著差異(P＞0.05)。所有患者均為自愿接受治療，治療前3月內未用過其它藥物治療。

治療方法：兩組患者均在每晚前用高錳酸鉀溶液坐浴，對照組給予雌激素陰道軟膏，每次1g，置入陰道深部。研究組在對照組基礎上再同時加入保婦康栓1粒，給藥方法仍為置入陰道深部，兩組均連續用藥2周，治療期間及復查前3天嚴禁性生活。

療效判定標準：療效判定分為三級標準。分別為：①治愈：臨床癥狀、體征消失，婦科檢查無炎癥表現；②有效：臨床癥狀、體征明顯改善，婦科檢查炎癥明顯減輕。③無效：臨床癥狀、體征無明顯改變或加重。

統計學處理：使用SPSS15.0統計學軟件，計數資料用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組臨床療效對比：對照組治愈20例，有效33例，總有效率88.33%，研究組治愈33例，有效26例，總有效率98.33%，兩組總有效率比較，差異具有顯著性，P＜0.05。具體見表1。

不良反應：兩組治療過程中均未出見嚴重不良反應，無肝、腎功能損害，研究組1例患者出現燒灼感，未影響治療，停藥后癥狀消失。

討論

萎縮性陰道炎常見于更年期婦女或自然絕經后婦女，這部分婦女由十卵巢功能衰竭、雌激素水平下降、陰道防御功能降低而讓細菌容易滋生和繁殖，進而發生萎縮性陰道炎。萎縮性陰道炎日前臨床多采用保守治療手段，現有中醫治療方法多為用口服湯、中成藥外加熏洗陰道，中醫手段治療過程繁瑣，患者依從性差，且藥物很難直達陰道內。而西醫手段雖操作簡單、見效快，但常常治療不徹底，并且容易產生耐藥性。本文采用中藥保婦康栓聯合西藥雌激素陰道軟膏，并采用陰道給藥方式治療萎縮性陰道炎。

保婦康栓為依托傳統中醫理論，采用現代加工手段制成的栓劑。藥物主要成分是莪術油和冰片，患者服藥后，莪術油、冰片兩者藥效協同發揮，共奏活血止癢，解毒消炎的功效。現代藥理學研究表明，保婦康栓不含任何激素成分，為廣譜抗菌藥物，抗炎作用強大，它能顯著提高陰道內的酸度，迅速調整陰道微生物失調狀態，能讓陰道組織損傷快速更新，恢復陰道上皮的抵抗力。并且保婦康栓為陰道給藥，這種給藥方式克服了口服給藥方式的首過效應，避免藥物對各器官的損害，藥物直達病灶，療效迅速直接，方法簡便；在給予保婦康栓栓劑的基礎上再同時經陰道給予雌激素，調整陰道pH值，增強陰道抗菌能力，中西醫合璧，既能讓療效迅速發揮、又能使治療徹底。本研究結果顯示，給予保婦康栓聯合西藥雌激素陰道軟膏聯合治療的研究組總有效率高達98.33%，優于僅給予藥雌激素治療的對照組，說明了兩藥物聯合使用的優勢。有報道顯示保婦康栓能引起發熱和陰道f“血，本組患者也有1例出現燒灼感，但未影響治療，停藥后癥狀消失，但在臨床應用中，還是需要重視對其的用藥監測。

通過我們的研究證實，中藥保婦康栓聯合西藥雌激素陰道軟膏治療萎縮性陰道炎，臨床療效顯著，患者不良反應發生率低，說明該治療方案安全、合理，并且經陰道用藥，用藥方便，對患者全身的影響小，患者易于接受和掌握，故值得推廣使用。

(姜紅,保婦康栓聯合雌激素治療萎縮性陰道炎120例臨床療效觀察[J]中國社區醫師•醫學專業2012年第23期(第14卷總第320期)：180)

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