女性不孕是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。目前女性不孕患者的數(shù)量不斷遞增,為了能有效的治療女性的不孕,人們加大了對于治療不孕的藥物的研究和各種非藥物手段的治療方法。而尿促卵泡激素就是一種用于治療女性不孕的注射劑。
尿促卵泡激素用法用量:
本品可用于肌肉注射,在注射前可將粉末溶于生理鹽水注射液中,為避免注射容量過大,可將本品5瓶溶于1ml的溶劑中。
1.用于不排卵(包括多囊卵巢綜合征)且對枸櫞酸克羅米芬治療無效者。本品的治療目的是產(chǎn)生單個(gè)成熟的格拉夫卵泡,然后使用HCG促使卵子釋放。本品可在一個(gè)療程內(nèi)每日注射,在有月經(jīng)的患者,治療應(yīng)在月經(jīng)周期的頭七天內(nèi)開始。應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)來調(diào)節(jié)治療方案。通常的治療方案開始是每天注射FSH達(dá)75IU~150IU,如果必要的話,間隔7天或14天每天可增加或減少75IU,以獲得適度的(而非過度)的反應(yīng),如果4周后治療反應(yīng)仍不佳,本周期的治療就應(yīng)停止。如果反應(yīng)適度,在最后一次注射本品后24~48小時(shí),應(yīng)單次肌注劑量10,000IU的HCG,并建議患者在應(yīng)用HCG的當(dāng)天或第二天過性生活。如果反應(yīng)過度,就應(yīng)停止治療并不再使用HCG,在下一周期應(yīng)用較前一周期劑量為低的治療方案。
2.用于輔助生育技術(shù)超促排卵者。超排卵女性的治療方案包括在月經(jīng)周期的第2天或第3天開始每日應(yīng)用150~225IU的本品,根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整劑量(每日最大劑量不超過450IU),繼續(xù)治療,直到獲得足夠的卵泡發(fā)育。在最后一次注射本品后的24-~48小時(shí),單次注射劑量10,000IU的HCG以誘導(dǎo)卵泡的最終成熟。現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用GnRH的激動(dòng)劑的降調(diào)節(jié)(Down-regulation)來抑制內(nèi)源性的LH峰并控制LH的水平,在通常的用藥方案中,一般在激動(dòng)劑治療近兩周后,開始應(yīng)用本品,繼續(xù)應(yīng)用這兩種藥物,直到獲得足夠的卵泡發(fā)育。舉例說明,在頭七天可肌注225IU的本品,根據(jù)卵巢的治療反應(yīng)調(diào)節(jié)此后的劑量。
尿促卵泡激素注意事項(xiàng):
1.應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的婦科內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行全面檢查:B型超聲波(監(jiān)測卵泡發(fā)育)、宮頸粘液檢查、雌激素水平測定和每日基礎(chǔ)體溫測量。
2.如出現(xiàn)重度卵巢過度刺激綜合征,應(yīng)立即停藥。
3.哮喘、心臟病、癲癇、腎功能不全、垂體腫瘤或肥大、甲狀腺或腎上腺皮質(zhì)功能減退患者慎用。孕婦禁用。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:對尿促卵泡激素以及任一成分過敏者,妊娠或哺乳期婦女,卵巢、乳腺、子宮、下丘腦或垂體腫瘤,尚未診斷明確的陰道出血,原發(fā)性卵巢功能衰竭,與多囊卵巢無關(guān)的卵巢囊腫或卵巢增大,性器官畸形不宜妊娠者和子宮纖維瘤不宜妊娠者請禁用。