答：試驗表明，拉米夫定、恩替卡韋和替比夫定間存在著交叉耐藥的現象，而阿德福韋酯（恩普生）與這三種藥物不存在交叉耐藥株，對拉米夫定耐藥的HBV突變株仍對阿德福韋酯（恩普生）敏感，且臨床研究表明，連續服用拉米夫定1年病人耐藥率約高達24%，連續服用5年耐藥率高達70%，而阿德福韋酯（恩普生）服用1年沒有患者發生耐藥，服用5 年耐藥率僅為29%。臨床應用證明，阿德福韋酯（恩普生）加拉米夫定治療的療效優于單用拉米夫定。因此2008年亞太肝臟研究學會出版的《慢性乙型肝炎治療指南》將阿德福韋酯作為拉米夫定耐藥患者的首選。同時對恩替卡韋、替比夫定耐藥的患者亦可用阿德福韋酯進行抗病毒治療。

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