輸血是維持重度慢性貧血患者生命的重要治療手段,但長期依賴輸血治療可導(dǎo)致體內(nèi)鐵沉積增加。而鐵過載可引起多臟器的損害,特別是沉積在肝臟或心臟,甚至可危及生命。因此,有效去除過量的鐵劑極為重要。
鐵螯合劑是目前治療鐵過載的首選藥物,但傳統(tǒng)的鐵螯合劑如“去鐵酮”和“去鐵胺”存在較多不良反應(yīng)及治療依從性差等問題,臨床迫切需要依從性更好安全性更高的鐵螯合劑。
日前,有研究結(jié)果顯示,諾華研制的新型活性鐵螯合劑——地拉羅司分散片治療輸血性鐵過載比傳統(tǒng)藥物更具優(yōu)勢。
地拉羅司分散片是一種新型的活性鐵螯合劑,與鐵(Fe3+)具有高度選擇性。適用于治療年齡大于6歲的β-地中海貧血患者因頻繁輸血(每月濃縮紅細(xì)胞的給予量≥7mL/kg)所致慢性鐵過載。目前,“地拉羅司分散片”已在我國上市,商品名為“恩瑞格”。
多個(gè)II期或III期試驗(yàn)證實(shí),“恩瑞格”祛鐵治療效果與常用藥物“去鐵胺”療效相當(dāng)。而近期前瞻性、多中心EPIC研究也證實(shí)了地拉羅司分散片祛鐵療效,且有助于改善地中海貧血患者的心臟鐵沉積。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:地貧目前無特別有效的治療方法,并且患者體內(nèi)容易有鐵過載的現(xiàn)象,因此要注意及時(shí)的進(jìn)行排鐵治療,地拉羅司是目前排鐵較為理想的藥物。