一項(xiàng)研究顯示,在PCI術(shù)中行血栓吸引能夠顯著降低術(shù)后微血管堵塞的范圍和心肌功能不全的程度。
最近一些研究顯示在PCI術(shù)過程中采用血栓吸引設(shè)備能夠“顯著改善心肌的灌注水平”,文章的全文發(fā)表在10月號的American College of Cardiology雜志上。
來自Catholic微學(xué)的Leonarda Galiuto等在50名患者中分別采用標(biāo)準(zhǔn)PCI(對照組)和PCI加血栓吸引術(shù),并對其術(shù)后的心肌對照超聲心動圖進(jìn)行了比對。發(fā)現(xiàn),血栓吸引的優(yōu)勢在于它對微血管的影響。
在PCI術(shù)后的24小時,1周和6周,行PCI加血栓吸引組患者的局部心室壁運(yùn)動明顯較低,且射血分?jǐn)?shù)明顯較高。
左室容積在血栓吸引組稍小,但未達(dá)顯著性差異。作者指出:“在整個研究人群中,微血管堵塞的程度與當(dāng)時的左室容積明顯相關(guān)。”他說:“我們在這份報告中首次說明了遠(yuǎn)端微栓塞是心梗術(shù)后遠(yuǎn)端微血管堵塞的關(guān)鍵病理因素,在首次PCI中采用血栓抽吸設(shè)備來預(yù)防遠(yuǎn)端微栓塞能夠明顯降低無灌注現(xiàn)象。這點(diǎn)在心肌造影回聲檢查中顯示得很清楚。”
Caliuto總結(jié)說:“不過,左室重建并未因這一技術(shù)減少,說明微栓塞是造成微血管無灌注的一個關(guān)鍵病理因素,但不是唯一因素。”