煙酸聯合他汀治療動脈粥樣硬化療效

　　《美國心臟病學會雜志》（J Am Coll Cardiol）2012年5月24日在線發表了AIM-HIGH（代謝綜合征伴低HDL/高TG動脈粥樣硬化干預和對全球健康轉歸的影響）試驗的最新研究評述。針對AIM-HIGH試驗因無效而被提前終止，研究者進一步評估了煙酸、辛伐他汀聯合治療與逆轉動脈粥樣硬化和預防心血管疾病事件的相關性。

　　盡管應用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇可較大程度地降低心血管事件風險，然而他汀類藥物治療的患者仍然存在顯著的剩留風險，表現為伴隨或復發性心血管疾病（CVD）事件的發生。觀察性研究表明，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低與CVD風險增加相關。但是，在基礎他汀類藥物治療之外，提高HDL-C水平能否進一步降低CVD風險，目前尚不明確。

　　AIM-HIGH試驗對煙酸聯合辛伐他汀和辛伐他汀單藥治療進行比較，證實對于動脈粥樣硬化CVD患者和未經治療、低密度脂蛋白膽固醇值<70 mg/dl的患者，煙酸治療未發現增量益處。然而，該項研究存在一定的局限性。既往針對煙酸聯合辛伐他汀治療的小規模、隨機臨床試驗表明，對于CVD、CVD等危癥或動脈粥樣硬化患者，煙酸聯合辛伐他汀可能引起頸動脈粥樣硬化的適度逆轉。

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