腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時癥狀消失。
腦血管痙攣發(fā)生后,臨床上常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現(xiàn)或加重),意識障礙加重。病人由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內(nèi)恢復(fù))→清醒→昏迷(再次腦血管痙攣)。這種動態(tài)的意識變化是腦血管痙攣的突出特點。同時還常有不同程度的局灶性體征出現(xiàn)或加重,如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。病人持續(xù)發(fā)熱,周圍血象白細胞持續(xù)增高。而上述癥狀的加重,又難以再出血(如腰穿未能證實再出血)和顱內(nèi)血腫等解釋,并用血管造影發(fā)現(xiàn)血管痙攣,即可確診為腦血管痙攣
情緒波動、生氣激動、心理障礙、緊張壓力是發(fā)生腦血管痙攣最常見的原因,病人多數(shù)是學生,特別是高中高考學生,緊張的學習生活,睡眠時間不足,完全沒有放松的機會,最容易發(fā)生腦血管痙攣,
失眠也可以引起腦血管痙攣。青年女性,腦力勞動者發(fā)病率相對較高 。 腦血管痙攣是在SAH后,顱底容量大血管遲發(fā)性收縮,常在血管造影或腦血流上表現(xiàn)為受累血管遠端區(qū)域的灌注減少。造影上血管痙攣有典型的短暫過程--出血后3~5天開始,5~14天狹窄到最大,2~4周后逐漸恢復(fù)。約半數(shù)病例血管痙攣表現(xiàn)為遲發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)缺損,可緩解或發(fā)展為腦梗死。15%~20%的患者標準治療后發(fā)生
腦卒中或死于血管痙攣。
防止腦血管痙攣的方法:合理膳食。建議多食新鮮蔬菜水果,少食油膩食品。推薦飲用紅葡萄酒(50~100mml)和綠茶,食用黃色食品(如胡蘿卜、紅薯、玉米、西紅柿等)黑木耳和燕麥片;適量運動。最好的運動是步行還可以根據(jù)個人的情況慢跑、俞迦、打太極拳、騎車、游泳等;
戒煙限酒。吸煙的危害不容置疑,應(yīng)下決心戒掉。如尚不能徹底戒煙,建議你每日吸煙限制在5支以內(nèi)。可適量飲酒,建議飲少量紅葡萄酒,啤酒不宜超過300ml,白酒不宜超過25ml,決不可酗酒;心理平衡。健康的生活方式很重要,所有保健措施中,心理平衡最為關(guān)健。消除對疾病的顧慮,樹立正確的對待疾病的態(tài)度,保持平靜的心態(tài)和快樂的心境,避免情緒激動,幾乎可以拮抗所有的內(nèi)外不利因素
百濟藥師溫馨提醒:腦血管痙攣是功能性疾病,也就是說本病是由于各種因素引起的腦血管功能障礙,腦血管沒有實質(zhì)性的損壞或病變,經(jīng)過治療與放松是完全可以恢復(fù)的,病人多數(shù)是年輕人,自我調(diào)節(jié)能力比較好,所以預(yù)后良好,大多數(shù)病人可以痊愈。本病不會發(fā)生偏癱或精神病性異常。