腦卒中昏迷患者應用沐舒坦的效果觀察

　　腦卒中昏迷患者，意識喪失，呼吸道分泌物增多，粘度增加，吸引器不易吸出，易造成呼吸不暢，血氧飽和度下降，加重腦缺氧。沐舒坦能維持肺泡的穩定，加速黏膜纖毛的運動維護上呼吸道的自凈機制，協助無纖毛區痰液的運送，降低粘痰對氣道壁的粘附，有協同抗生素的作用，促進巨噬細胞吞噬和殺滅細菌。本文報道了沐舒坦在腦卒中昏迷患者中的臨床療效。

　　1 病例選擇

　　從2003年1月～2005年1月我院收治的腦卒中病例中選擇60例昏迷者。其中男36例，女24例，年齡(65±15)歲，其中蛛網膜下腔出血14例，腦出血26例，腦梗死20例，行氣管切開術22例。將病人隨機分為：治療組和對照組，每組30例。經詢問兩組患者家屬和臨床聽診，均未發現有肺部疾患。

　　2 方法

　　治療組用沐舒坦（德國勃林格殷格翰大藥廠生產）每日22.5～45mg加入5％GS 500ml中iv drip bid，兩組患者其他治療相同，均給予吸氧、抗生素、維生素、脫水劑、利尿劑等。

　　3 療效

　　見表1。

　　表1 兩組療效比較 (略)

　　4 討論

　　腦卒中是一組突然起病，以局灶性神經功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病。腦卒中昏迷者，咳嗽發射減弱乃至消失，呼吸道分泌物增加。加之使用脫水劑，痰液更粘稠，吸引器不易吸出，反復抽吸，氣道損傷明顯，且刺激性咳嗽使顱內壓明顯升高。由于意識喪失，霧化吸入效果差。沐舒坦可通過靜脈給藥，使病人的呼吸道分泌接近正常，痰量減少，痰由稠變稀，從而減少吸痰次數，保證呼吸道通暢，提高血氧飽和度，以改善腦缺氧，有利于疾病的恢復。（參考文獻：30例腦卒中昏迷患者應用沐舒坦的效果觀察，邊紅絹，中華醫藥雜志2005年第5卷第12期）

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