磺達(dá)肝素鈉可減少冠脈綜合征患者的出血事件

在一項由20,000多例急性冠脈綜合征(ACS)患者參加的研究中，人工合成的選擇性Xa 因子抑制劑磺達(dá)肝素鈉(Arixtra)可使大出血事件率降低一半。

研究負(fù)責(zé)人、McMaste大學(xué)的Salim Yusuf博士說，磺達(dá)肝素鈉在9天時預(yù)防死亡、心肌梗死和缺血的效果與依諾肝素(Lovenox) 的相同，但是與依諾肝素相比，前者使大出血事件減少了47%(p < 0.001)。30天的結(jié)果也支持磺達(dá)肝素鈉，死亡率為2.98% vs 3.5%，相對降低了17% (p = 0.0219)。6個月時，磺達(dá)肝素鈉組與依諾肝素組的死亡率為5.8% vs 6.6%，相對降低了11%(p = 0.0373)。

該項稱為OASIS 5的研究納入了20,078例在ACS發(fā)作24小時內(nèi)入院的患者，其中10,021例被隨機給予磺達(dá)肝素鈉2.5 mg皮下注射直到第8天，10,057給予依諾肝素1 mg/kg 每日2次2至8天。研究在包括美國在內(nèi)的41個國家576個醫(yī)療中心進行。開始于2003年4月，完成于2005年5月30日。

磺達(dá)肝素鈉組有215例大出血，依諾肝素組有404例(p < 0.0001)，其中后組有74例需要手術(shù)，前組有41例(p < 0.001)。總體上30天大出血事件磺達(dá)肝素鈉組低37%(p < 0.00001)。

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