阿伐他汀和氨氯地平協同降低心血管事件風險

來源：醫業網作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2006/12/14 9:27:00

根據多國ASCOT研究的亞組分析，使用他汀進行降脂治療，在降低心肌梗死風險和致命性冠心病(CHD)方面，似乎與使用鈣通道阻斷劑進行抗高血壓治療有協同地相互作用。

倫敦Imperial學院的Peter Sever博士及其同事對Anglo-Scandinavian心臟結果試驗的降血脂組進行了一項預先指定的分析。受試者大約有10,000名個體，被隨機指定接受鈣通道阻斷劑氨氯地平或β阻斷劑阿替洛爾治療。他們被進一步隨訪指定接受阿伐他汀每日10 mg或安慰劑。研究者將他們的發現報告于12月的《歐洲心臟雜志》（Eur Heart J 2006; 27:2982-2988.）上。

受試者血壓控制良好，無心肌梗死或臨床CHD病史，但是有至少3種心血管疾病風險因素。大約43%的受試者大于65歲。與安慰劑組比較，阿伐他汀組心肌梗死和致命性CHD患病率（研究的主要終點）降低，危害比0.64 (p = 0.0005)。風險降低在氨氯地平組(HR = 0.47)大于阿替洛爾組(HR = 0.84)。

Seve博士及其研究組報告，阿伐他汀降低心血管事件總風險在氨氯地平組為27%，阿替洛爾組為16%。兩組的差異無顯著性。此外，卒中的患病率在兩組之間無顯著差異。他們提出，他汀加入鈣通道阻斷劑的增強作用可能與動脈粥樣硬化斑塊穩定性增加相關。這可以解釋為什么這種效應限于CHD事件，而不是其他心血管終點。

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