玄寧為鈣離子阻滯劑(亦慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。其抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈,減少心肌能量消耗和對氧的需求,從而緩解心絞痛。
關于馬來酸左旋氨氯地平片對缺血性腦卒中合并高血壓干預效果的臨床研究
選擇住院治療的缺血性腦卒中合并高血壓患者60例,隨機將其分為觀察組(玄寧)和對照組(依那普利)。兩組患者均給予神經內科入院常規治療。觀察組在常規治療基礎上使用馬來酸左旋氨氯地平片(玄寧)2.5~5.0mg口服,1次/d;對照組在常規治療基礎上口服依那普利10mg,1次/d.兩組患者均治療28d。
結果:2組患者治療后血壓均明顯降低,與治療前比較,2組均有統計學意義(P<0.01);治療后,2組血壓比較,觀察組降壓效果明顯優于對照組(P<0.05);治療后觀察組神經功能缺損、Barthel指數和Fegl Meyer評分3項均明顯優于對照組(P<0.05,或P<0.01)。
結論:馬來酸左旋氨氯地平(玄寧)在治療缺血性腦卒中并高血壓的過程中具有良好的療效,副反應小,值得臨床推廣使用。(參考文獻:《中國醫療前沿》2010年第5卷第20期,毛翔的《馬來酸左旋氨氯地平對缺血性腦卒中合并高血壓干預效果的臨床研究》)
百濟藥師溫馨提醒:玄寧使用時有以下注意事項:
1.肝功能受損病人的使用:與其他所有鈣拮抗劑相同,玄寧在半衰期在肝功能受損時延長,但尚未確定相應的推薦劑量,因此使用玄寧應謹慎。
2.腎功能衰竭病人的使用:腎功能損害患者可以采用正常劑量。玄寧不被透析。