高血壓病一般沒(méi)有特異性癥狀,因此常常被忽略或誤診。往往在體檢或就診于其他疾病時(shí)而意外發(fā)現(xiàn)高血壓病。普查所發(fā)現(xiàn)的高血壓患者約占高血壓患者總數(shù)的20%以上,所以高血壓病的普查工作更顯得尤為重要。但高血壓患者雖有些臨床癥狀,但因人而異,且與血壓的升高程度不完全成正比。因此,有的患者血壓增高程度雖不很嚴(yán)重但臨床癥狀表現(xiàn)很突出,而部分患者血壓上升已達(dá)到很高水平,但仍無(wú)任何癥狀,故單憑臨床癥狀難以評(píng)估血壓水平及疾病分期狀況。
常見(jiàn)臨床癥狀表現(xiàn)如下:
1.頭痛、頭脹、頸項(xiàng)強(qiáng)緊 據(jù)統(tǒng)計(jì)高血壓患者有頭痛癥狀者占55.4%,該癥狀多與血壓升高的程度有關(guān),由于血管痙攣或部分?jǐn)U張所致。在高血壓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均可出現(xiàn),但以早、中期高血壓為多見(jiàn),一般典型的高血壓性頭痛,在血壓下降后可隨即減輕或消失。同時(shí)應(yīng)除外其他原因所致的頭痛,如血管神經(jīng)性頭痛、青光眼,更年期綜合征等。
2.頭暈、眩暈 據(jù)統(tǒng)計(jì)高血壓患者有頭暈癥狀占63.5%,頭暈癥狀主要為患者自我感覺(jué)頭重腳輕,如足踏棉花,或頭腦不清爽,或有視物輕度晃動(dòng)之感。此癥在高血壓存在,但多見(jiàn)于高血壓的中、后期,由于腦血流灌注不足有關(guān)。眩暈即視物旋轉(zhuǎn)的感覺(jué)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均可存在,但多見(jiàn)于高血壓的中、后期,由于腦血流,嚴(yán)重時(shí)患者不敢睜眼,甚至伴惡心嘔吐,此時(shí)要警惕合并腦血管病或體位性低血壓。
3.其他 除了上述癥狀以外,還有的患者伴有性情急躁、心悸、胸悶、耳鳴、耳聾、健忘、失眠、鼻塞、視物模糊等癥,心悸癥狀約占39.8%,還應(yīng)注意有的癥狀為藥物的副作用所致。