高脂血癥是指由于脂肪代謝或轉(zhuǎn)運(yùn)異常,使血漿中一種或幾種脂質(zhì)高于正常,臨床上可表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有的混合型高脂血癥。隨著人們生活水平的不斷提高,高脂血癥患者也不斷增多,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。鄭州大學(xué)第二附院采用氟伐他汀鈉(來適可)治療高脂血癥取得滿意的療效。
確診為高脂血癥123例患者中男81例、女42例,年齡40~66歲,平均(47.6±7.89)歲。患者口服來適可40mg,每晚一次,每次一片,晚餐時(shí)或晚餐后服用,療程為6個(gè)月。結(jié)果顯示,治療6個(gè)月后復(fù)查顯示血清TC、TG、LDL-c較治療前均明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),HDL-C明顯升高,與治療前相比差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O.05)。
氟伐他汀鈉(來適可)是近年來合成的甲基戊二酰輔酶A(HMC-CoA)還原酶抑制劑,是一種強(qiáng)有力降脂藥物,不僅明顯降低TC、LDL-C,還明顯升高HDL-C,同時(shí)降低TG。流行病學(xué)研究表明,血清HDL-C每升高0.4mmoL/L,冠心病的危險(xiǎn)就降低2%-3%。長期使用來適可能延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,甚至可使動(dòng)脈粥樣硬化病灶縮小或降低。
他汀類藥物為甲基戊二酰輔酶A(HMC-CoA)還原酶抑制劑,是膽固醇生物合成的限速酶,通過抑制HMC-CoA還原酶,能夠迅速抑制內(nèi)源性膽固醇的合成,從而降低血清膽固醇,同時(shí)誘導(dǎo)低密度脂蛋白的受體數(shù)目增加,從而增加了由受體介導(dǎo)的低密度脂蛋白的分解代謝及血清中低密度蛋白的清除。他汀類藥對(duì)內(nèi)皮相關(guān)的血管舒張功能有益,鑒于脂質(zhì)和脂蛋白在腎小球硬化癥所起作用。他汀類藥物通過減少中性粒細(xì)胞,上調(diào)細(xì)胞因子白介素6或內(nèi)皮一氧化氮合酶逐漸解除脂類相關(guān)的腎小球硬化癥,可改變患者受損的功能。
他汀類藥物在不同血脂水平的患者中取得顯著效果,不僅僅降脂,還有降脂以外的作用,即所謂的多樣性,如調(diào)解內(nèi)皮功能、抗炎、對(duì)巨噬細(xì)胞的激活和增殖的影響,對(duì)平滑肌細(xì)胞的增殖和凋亡的影響,對(duì)血小板和凝血、纖溶系統(tǒng)的影響、對(duì)血管重建的影響,抑制心肌肥厚和心肌纖維化多個(gè)層面影響血管功能。
本研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)用來適可6個(gè)月后,能夠明顯降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇,同時(shí)降低甘油三酯,又能升高高密度脂蛋白膽固醇,各項(xiàng)指標(biāo)治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),長期使用氟伐他汀鈉40mg/d,晚餐時(shí)或晚餐后服用,未發(fā)現(xiàn)肝、腎等器官的不良反應(yīng),氟托他汀鈉治療高脂血癥安全、有效,為心血管疾病的治療提供一定的參考。