替格瑞洛片治急性冠脈綜合征真的管用嗎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2017/11/4 8:19:00

　　替格瑞洛片治急性冠脈綜合征真的管用嗎?急性冠脈綜合征發病幾率比較高，一旦該疾病發作患者就會出現心絞痛、胸悶心悸等癥狀，患者可以服用替格瑞洛片等藥物治療疾病，要做好疾病的治療和預防工作。康德樂大藥房專注于處方藥，處方藥藥房網藥師為您解答：

　替格瑞洛片治急性冠脈綜合征真的管用嗎?

　　替格瑞洛片用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血事件的發生率。與氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復合終點的發生率，兩治療組之間的差異來源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面無差異。在ACS患者中，對本品與阿司匹林聯合用藥進行了研究。結果發現，阿司匹林維持劑量大于100 mg會降低替格瑞洛減少復合終點事件的臨床療效，因此，阿司匹林的維持劑量不能超過每日100 mg。

　　摘要：目的通過對接受經皮冠狀動脈介入手術的急性冠脈綜合征患者采用抗血小板藥物替格瑞洛和氯吡格雷治療后,觀察兩種藥物對血小板聚集抑制程度和產生的不良心血管事件及不良反應,來分析替格瑞洛療效和安全性。方法采用前瞻性研究,對2013年3月至2014年3月就診的擬冠心病的患者,根據臨床癥狀,結合心電圖、冠脈造影及生化檢查,確診急性冠脈綜合征并接受PCI患者101例為研究對象。隨機分為對照組53例,試驗組48例,兩組均與阿司匹林聯合,前者接受氯吡格雷(負荷量300 mg,維持量75 mg,1次/d)治療,后者接受替格瑞洛(負荷量180 mg,維持量90 mg,2次/d)。以5μmol/L的二磷酸腺苷為誘導劑,通過光學比濁法測定用藥前和用藥1周后血小板最大聚集率,并隨訪3個月,比較兩組的血小板聚集率、不良心血管事件和不良反應的發生率。結果對照組和試驗組比較,在一般資料無差異的情況下,前者總不良事件發生率高于后者[9(16.98%)vs 2(4.17%),P=0.039,OR=4.705,95%CI(0.962-23)];對照組和試驗組不良反應差異無統計學意義[13(24.53%)vs 14(29.17%),P=0.599,OR=0.789,95%CI(0.327-1.908)],但出血比例對照組低于驗組[1(1.89%)vs 7(14.58%),P=0.047,OR=0.113,95%CI(0.013-0.952)];抗血小板聚集試驗組優于對照組[(32.45±9.05)vs(36.504±10.59),P=0.02,95%CI(0.17-7.93)]。結論替格瑞洛較氯吡格雷能減少心血管不良事件的發生率,且有更強的抗血小板聚集作用,但有增加出血的風險。(參考來源：許維忠,劉俊,陳金國,等.替格瑞洛治療急性冠脈綜合征的療效和安全性觀察[J].安徽醫學,2015(1):40-44.)