心律失常380例相關因素分析

　　心律失常是心血管病的重要臨床表現之一，臨床上較常見，筆者統計了380例心律失常患者，現分析如下。

　　1 心律失常與年齡、性別的關系

　　本組380例心律失常者男224例，女156例，男女比例1.4∶1（P＜0.01），男高于女；竇性心律失常209例，占55.0%，其中男129例，占總數的33.9%，女80例，占總數的21.1%，男亦高于女（P＜0.01）；異位心律、傳導異常171例，占45.0%，其中男95例，占25.0%，女76例，占10.9%，男略高于女，但差異無顯著性（P＞0.05）。

　　竇性心律失常與異位心律、傳導異常的發生率在40歲以內年齡組各占32.5%和10.3%，在40歲以上年齡組各占22.1%和35.1%，可見40歲以內年齡組竇性心律失常顯著高于異位心律、傳導異常的發生率（P＜0.01）。而40歲以上年齡組則與此相反，這可能與青年人植物神經調節不穩定有關，并與年齡增長、心血管器質性病變發生率增高有關。

　　2 心律失常發生率的構成比

　　在380例心律失常患者中，共發生423例次，其中竇性心律失常發生率最高占50.7%，異位心律、傳導異常發生率占49.3%，而在異位心律、傳導異常中心房纖顫占10%，期前收縮占22%，完全性右束支傳導阻滯占4%，房室傳導阻滯占3%，其余心律失常發生率構成比均在1%以下，異位心律失常中主動性異位心律失常竟占106例，明顯高于被動性異位心律失常及傳導異常的發生率。

　　3 常見異位心律、傳導異常與病因的關系

　　本組異位心律與傳導異常患者171例，共發生218例次，心血管病組157例次，占72.0%，非心血管病組61例次，占28.0%，可見心律失常患者中，心血管病組較無心血管病組的異位心律及傳導異常的發生率明顯增高（P＜0.01）。

　　在心血管病157例次中，心房纖顫51例，占32.5%，室性期前收縮31例，占19.7%。房性期前收縮37例，占23.6%。完全性右束支傳導阻滯14例，占8.9%，房室傳導阻滯13例，占8.3%，左前分支阻滯3例，占2.0%，完全性左束支傳導阻滯3例，占1.9%。51例房顫中風心病26例，占總例數的16.6%，冠心病19例，占12.1%，肺心病12例，占7.6%，高血壓性心臟病4例，占2.5%。室性期前收縮31例中，冠心病19例，占12.1%，風心病8例，占5.1%，肺心病2例，占1.3%，高心病2例，占1.3%。在心血管病中，冠心病的完全性右束支阻滯占44%，房室傳導阻滯占42%，左前分支阻滯占31%，完全性左束支阻滯占38%，均較其他病因的發生率高（P＜0.01）。

　　在非心血管病有異位心律及傳導阻滯的61例次中，以腦血管病最多，24例次，占39.3%，慢性支氣管炎、肺氣腫22例次，占36.1%，急慢性腎炎15例，占24.6%，其中室性期前收縮20例，占32.8%。完全性左束支阻滯6例，占9.8%，房性期前收縮18例，占29.5%。房室傳導阻滯2例，占3.3%。

　　4 結論

　　從以上統計看，竇性心律失常40歲以內發病率高于40歲以上年齡組，而40歲以上年齡組，異位心律及傳導阻滯發病率高。

　　竇性心律失常的發病率最高，為50.7%；異位心律、傳導異常發生率為49.3%，其中主動性異位心律失常明顯高于被動異位心律及傳導異常的發生率。

　　異位心律及傳導異常患者中，以心血管病最多，占72%，非心血管病中腦血管病發生異位心律及傳導異常最多，其次為慢性支氣管炎、肺氣腫。

　　從以上可以看出，隨著年齡的增長，心、腦血管疾病發生率增高，其發生心律失常的比率也增高，老年人應定期檢查、早期預防、及時治療，以減少心律失常的發生率。（參考來源：心律失常380例相關因素分析，繩秀君，中華現代臨床醫學雜志2006年第4卷第10期）

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