心肌缺血的癥狀

　　心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動，但這種波動經過機體自身調節，促使血液供需相對恒定，保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血，經機體調節不能滿足心臟工作需要，這就構成了真正意義上的心肌缺血。我們要事先知道心臟的癥狀，對癥下藥，預防心肌缺血。

　　心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。

　　心肌缺血癥狀：

　　1、胸腹部不適：出現類似胃部不適的胸腹部不適，與一般胃病不同的是，此種胃部不適是一種憋悶、脹滿的感覺，有明顯的誘發因素，如生氣或過度悲傷等。持續時間在幾分鐘或十幾分鐘內，伴有鈍痛、灼熱及惡心嘔吐感。

　　2、非心前區的疼痛：疼痛可出現在背部、頸部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉，甚至下肢。這類疼痛雖部位各異，但誘因多是勞累、激動等，且呈陣發性，服用硝酸甘油能緩解。

　　3、疲勞感：疲乏也是心肌缺血的表現形式。患者多表現為無任何原因可解釋的疲倦，精力不足，在活動后甚至連伸直身子的力氣都沒有。

　　心肌缺血的原因

　　為什么會心肌缺血呢？血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導致心臟供血減少；心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。還有一種情況，心臟供血沒有減少，但心臟氧需求量增加了，這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈，開口在升主動脈內。 引起心肌缺血最主要、最常見的病因，是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”。

　　無癥狀心肌缺血

　　無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)，但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。這些患者經冠狀動脈造影或死亡后尸檢，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死。

　　無癥狀性心肌缺血應引起人們的足夠重視。它可影響各型冠心病的預后，所以應積極診斷與治療。天津華夏醫院專家建議人們定期進行體檢預防，另外心肌缺血者要注意飲食，六個字，低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養成良好生活習慣，定時排便，不能過度勞累。

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