按摩療法
(1)對早搏患者,用一手拇指和食指按掐住另一手的神門穴,用重掐法進行掐揉,約5分鐘后再按掐另一手的神門穴5分鐘;或用一手的拇指指腹按住另一手的內關穴,進行點按揉,約5分鐘后再按另一手的內關穴約5分鐘。對神門、內關穴反復點掐按揉,直至心慌、胸悶等癥狀消失或明顯減輕為止。
(2)對陣發性心動過速的病人,可在頸部喉頭軟骨旁,用右手觸到頸動脈搏動時穩穩地將頸動脈壓至后方的頸椎橫突,使頸動脈搏動消失。10秒鐘后再換左手拇指從外向內同樣壓左側頸動脈搏動消失10秒鐘。若此方法應用得當,常能使心率減慢。注意不可雙側頸動脈同時按壓,按壓時間應小于15秒鐘。
(3)對陣發性心動過速患者,也可采用按摩眼球,使迷走神經興奮,反射性心率減慢。方法是患者平臥閉目后用雙手中指和無名指由內向外,以適當的壓力、緩慢的壓摩眼球3~5次,一次持續10~20秒。注意青光眼和高度近視者禁用此法。
(4)房室傳導阻滯者,取心俞、膈俞、至陽或靈臺或神道等背部穴位,另加臂部內關穴。若這些穴位不敏感,可在其周圍去找敏感反應點,然后采用點、揉、按等手法在上述穴位進行刺激,手法由輕到重,每日一次,每次15分鐘,10次為1療程。
針灸療法
(1)體針
①對早搏患者,主穴可選內關、神門、夾脊胸4~5(或心俞、厥陰俞),每次選用1~2穴;氣虛加膻中,足三里;氣陰兩虛加三陰交或安眠或腎俞;心血瘀阻加膻中或膈俞或三陰交。患者取臥位,用30~34號1.5寸不銹鋼針,用轉法合提插的平補平瀉手法為主,得氣后有中等感應,留針10~20分鐘。脈促、胸痛明顯者,須間歇運針,瀉法。每日或隔日1次,8~10次為1療程。
(2)室上性心動過速患者,可針刺內關,合谷穴,必要時加人中,均施捻轉瀉法。患者取坐位或平臥位,于雙上肢內關穴垂直刺入0.8~1.2寸,合谷穴垂直刺入0.5~0.8寸,持續捻30秒鐘左右。個別嚴重病例加人中穴,從上向下斜刺0.3~0.5寸,捻轉數秒鐘。
(3)室性心動過速時,可針刺內關、合谷、心俞穴,采用強刺激。
(4)撲動與顫動病人,主穴取內關、神門、心俞。配穴:心陽虛脫加關元、氣海、神厥、百會,用艾條、艾柱灸之;氣陰兩虛加膈俞、脾俞、三陰交、血海,用補法。內關直刺1寸,神門直刺5分,用捻轉之補法,心俞針向棘突進針2寸,用雀啄法,針感直達胸內。
(5)房室傳導阻滯病人可針刺雙側內關、太淵穴,捻針20分鐘;昏厥或阿—斯綜合征者,急用三棱針刺人中、涌泉穴,用毫針刺內關穴,并用艾條灸百會、足三里穴。
(2)耳針:取心穴、神門、下腳端、皮質下、肝穴、腎穴、耳迷根、腦點。每次選4~5穴,輕刺激,留針30~60分鐘。留針期間捻針2~3次。每日1次,10次為1療程。兩耳交替使用。