中醫學如何認識冠心病心絞痛發作的特點

　　冠心病心絞痛發作是因為冠狀動脈供血不足，心肌發生急劇的暫時性的缺血缺氧所引起的一系列臨床癥狀。中醫學對心絞痛發作是如何認識的呢？

　　《素問·臟氣法時論》云：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛。”膺指兩乳之間，即胸骨后疼痛，可放射至左肩背。臨床所見兩臂內痛極少，多向左肩背及左內兩側沿手少陰心經、手厥陰心包經放射至小指和無名指。這是對心絞痛發作時部位特點的描述。

　　對心絞痛發作時疼痛癥狀的描述是這樣的：《諸病源候論》云：“其久心痛者，是心之支別絡，為冷風所乘，痛也，故成疹(病)。不死，發作有時，經久不瘥也”。又說：“夫心痛，多是風邪痰飲，乘心之經絡，邪氣搏于正氣交結而痛也。若傷心之支別絡而痛者，則乍間乍盛，休作有時也。”《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治篇》有“心痛徹背，背痛徹心”等記載。

　　《圣濟總錄·心痛總論》說：“心痛諸候，有寒氣卒客于臟腑，發卒痛者；有陽虛陰厥，痛引喉者；有心背相引，善瘛傴僂者；有腹脹歸于心，痛甚者；有急痛如針錐所刺者，有其色蒼蒼，終日不得太息者；有臥則從心間痛，動作愈甚者；有發作積聚往來，上下痛有休止者。或因于飲食，或從于外感，中臟既虛，邪氣客之，痞而不散，宜通而塞，故為痛也。”這些臨床表現，類似現代醫學中冠心病心絞痛發作。

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