每年的6月28日則是國際癲癇關愛日，今年的主題是“提高依從性，有我更有你”。

 

　　癲癇是一種常見的慢性神經系統疾病，據統計，我國整體癲癇患病率約為7%，國內現有1000萬左右的癲癇患者。其中，有60%的患者是起源于兒童時期。癲癇持續發作，不僅會讓孩子身心遭受痛苦，還會對孩子的認知造成缺陷，嚴重的話可能會造成猝死。因此，兒童癲癇的治療宜早不宜遲。

 

　　兒童癲癇常見的癥狀有哪些

 

　　①全身性發作：又稱為“大發作”，患者會突然出現肌肉抽搐、口唇發紺、口吐泡沫、雙眼上翻、意識不清等癥狀，其抽搐一般持續數分鐘至數十分鐘不等，大多會自行緩解。有的人緩解后會轉入躁動不安或昏睡，有的人是立即清醒，而有的人需要20~60分鐘后才清醒。

 

　　②失神發作：常稱為“小發作”，這類患者只出現短暫的意識喪失，通常表現為愣神、兩眼呆視或是呆立、呆坐不動，手中物品掉落，呼之不應。清醒之后，對發作的事有的人能想起來，有的人會完全記不起。

 

　　③部分性發作：這類患者其意識清晰或喪失，會伴有幻聽、幻覺、幻視、感覺異常、情緒異常、腹部不適、眩暈等征兆，通常表現為面部或一側肢體抽搐或感覺異常。

 

　　兒童癲癇治療需抓住黃金治療期

 

　　患兒突然出現肌肉抽搐、驚厥，甚至是認知礙或長期且頻繁的異常放電，這樣對大腦是有損傷的，更嚴重的話是會出現持久性神經精神障礙，家長需引起重視。

 

　　兒童癲癇可治可控，建議趁早接受治療，并爭取在4-5歲的語言發育期之前控制發作，這樣才能給患兒贏得語言發育機會。

 

　　大多數患兒通過規范治療，加上合理用藥，是可以控制癲癇發作的，也能回歸正常生活。兒童癲癇目前常用的治療手段則是藥物治療，需要遵醫囑根據自身病情選擇合適的藥物，不建議擅自用藥。

 

　　此外，由于大部分患兒發病年齡小，其肝腎功能發育不完善，對藥物的代謝及排泄能力差，若長期用藥容易造成藥物蓄積而引起不良反應。因此，應按照患兒的體重計算每日給藥量，建議服用劑量精確的藥物。

 

　　對于處于生長發育和學習重要階段的兒童，選擇藥物時，應充分考慮到抗癲癇藥對患兒認知功能的影響。而患兒的行為問題也會導致治療依從性下降，影響治療功效，容易發展為難治性癲癇。因此，也要注意選擇對行為影響小的抗癲癇藥物。

 

　　那么，如何預防癲癇發作呢

 

　　1、注意預防腦外傷引起的癲癇，尤其是避免因玩耍、交通事故引起腦外傷；

 

　　2、重點預防因各種顱內感染引起的癲癇，要積極預防這些感染的發生。一旦出現了顱內感染性疾病，建議趁早診斷，并及時就醫治療，這樣可以減輕腦組織損傷程度。在顱內感染的急性期，容易引起患兒癲癇發作，這時需要及時、足量使用抗癲癇藥物，才能減輕腦組織因癲癇發作造成的損害，也可以減少發作機會；

 

　　3、高熱驚厥患者會有15%左右的概率轉變成癲癇，如有反復復發的高熱驚厥，需要及早采取預防措施。這樣可以減少癲癇的發生率，也可以減少因高熱驚厥造的腦損傷；

 

　　4、因遺傳疾病引起的癲癇，注意做好產前診斷。若發現自身患有某種遺傳性疾病，伴發癲癇的胎兒可以人工流產，這樣就可以減少這類癲癇的發生。

 

　　癲癇的出現，會給孩子的身體、心理帶來較大的傷害，通過規范治療是可以控制發作甚至是治愈。若未得到及時的治療，將會嚴重影響到患兒的身心健康和生長發育，造成一些不可逆的損傷。因此，家長們需要重視患兒的早期規范治療，讓“帶電的小天使”早日回歸健康人的生活。

 

　　參考資料：

 

　　[1]秦炯，王華，楊艷玲，等。左卡尼汀在兒童癲癇治療中的應用專家共識（2018年制定）［J］。中國實用兒科雜志，2018，33（8）：561-565.

 

　　[2]臨床診療指南癲癇病分冊（2015修訂版）。

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