糖尿病是一種慢性全身代謝性疾病,該疾病的主要特點是血糖水平升高。要想把血糖值降下來,除了控制飲食和改變生活方式之外,很多時候還需要借助藥物來輔助降低血糖。
臨床上治療治療糖尿病的藥物很多,比如GLP-1受體激動劑、SGLT-2抑制劑、DPP-4抑制劑、雙胍類藥物、α-糖苷酶抑制劑、胰島素等等。在這其中,α-糖苷酶抑制劑是臨床上應用比較多的一類藥物。
而阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑的代表藥物之一,這是藥物的通用名,其原研藥是由拜耳醫藥公司生產的,隨著專利到期,現在國內也上市了不少仿制藥。
阿卡波糖能夠配合飲食控制來幫助患者治療糖尿病,在用藥過程中,有不少注意事項也是需要患者去了解的,以下常見的四大注意事項,患者用藥時需謹記。
一、警惕藥物不良反應,了解其緩解方法
有些患者在服用阿卡波糖一段時間之后,會出現胃腸脹氣、屁多等情況,有的患者幾天都不見好轉,因此就擅自停藥。其實,這只是阿卡波糖常見的一種不良反應,這個藥的降糖作用的機理是抑制小腸壁細胞α-葡萄糖苷酶的活性,從而延緩碳水化合物的降解,降低餐后血糖的升高。因此,在降糖的同時,也出現了腹脹、腹痛、腸鳴音等不良反應。
緩解不良反應的方法:可以從小劑量開始服用,按需要逐漸增加劑量。此外,還需遵守規定的飲食控制,比如減碳水化合物的攝入量,否則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食或減少劑量之后,仍然有嚴重不適的癥狀,應咨詢醫生暫停用藥或者是更換其他治療藥物,不建議擅自停藥。
二、警惕聯合用藥引起的低血糖
阿卡波糖具有抗高血糖的作用,但它本身不會引起低血糖,不用過于擔心。但如果與其他降糖藥聯用,比如磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素等,有可能會導致血糖下降至低血糖水平。
緩解方法:聯合用藥時應減少磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量,謹防低血糖迷發生。此外,還需注意監測血糖值,如果治療時一旦發生低血糖,可以使用葡萄糖或者是蜂蜜緩解。
三、注意相關用藥禁忌
關于阿卡波糖的用藥禁忌,其實大家可以理解為有哪些人群需要禁用阿卡波糖。總的來說,以下這3類人群是不可以使用阿卡波糖的:
1、對阿卡波糖和/或非活性成分過敏者。
2、有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者,禁用。這點是比較好理解,因為阿卡波糖常見的不良反應就是胃腸道反應,如果本身胃腸道能出現問題,這時再繼續服用阿卡波糖,可能會加重病情。
3、嚴重的疝、腸梗阻、腸潰瘍和嚴重腎功能損害(肌酐清除率<25ml/分)的病人禁用。
四、特殊人群用藥
服用阿卡波糖,也需了解下兒童、孕婦等特殊人群的用藥情況:
1、18歲以下的患者不應使用。因為目前尚無對兒童和青春期少年的療效和耐受期的足夠資料,對于未滿18歲的患者,不可擅自用藥,以免出現不好的后果。
2、妊娠期和哺乳期女不要使用阿卡波糖。
阿卡波糖作為一種常見的降糖藥,用藥過程需要嚴格遵醫囑調整劑量,若服藥后4~8周療效不明顯,可以在醫生指導下增加劑量。此外,用藥之前應仔細閱讀說明書內容,幫助自己合理用藥。如果覺得說明書內容看不懂,或者是存在相關疑惑,應咨詢醫師或藥師,確保正確使用藥物。
參考來源:阿卡波糖片說明書