肺纖維化屬于肺部病理性病變,嚴重者可能會直接死亡,所以肺纖維化的惡性程度并不亞于任何一種惡性疾病,可被稱為“會呼吸的痛”。
目前在臨床上,大部分的肺纖維化病人都是因為呼吸困難以及干咳不斷來醫院就診的。臨床醫生對于這類就診病人,一般會通過了解病人的職業環境、是否吸煙、是否經常接觸寵物、是否患有結締組織疾病史、家族病史以及曾經的用藥史,先進行一個初步的預估。
然后,臨床醫生會建議這類就診病人先做一個高分辨的胸部CT、肺功能、風濕免疫檢查以及血氣分析。
其中,高分辨的胸部CT是只能直觀體現問題的一項檢查,我們是建議病人一般都要做的。而肺功能檢查可以通過直觀反映病人肺功能是否有問題,病人在做呼吸的時候是必須嚴格按照技術人員的指示來完成的。
另外,因為肺纖維化目前在臨床上還是病因不明的“疑難雜癥”,所以有一些臨床醫生可能會要求病人做支氣管鏡、肺活檢這類有創檢查。
肺部檢查屬于一項比較嚴格的檢查,病人在做檢查的過程中,不但要嚴格按照指令來進行每一個步驟,如果在檢查過程中,出現了任何的不舒服癥狀,都是要馬上告知醫生或者是技術人員,在緩解了不舒服癥狀之后,再由醫生來決定是否繼續下一步的檢查。
想要確診肺纖維化,醫生一般會通過病人癥狀以及體征、胸部CT檢查結果、肺功能檢查等各項檢查的綜合指標,來判斷是否屬于肺纖維化。但是因為肺纖維化確診比較困難,有時候還需要臨床醫生、影像科醫生和病理醫生共同討論,才能最終確定,以及制定最后的診療方案。