導讀：糖尿病腎病是糖尿病嚴重的并發(fā)癥，在飲食方面，糖尿病腎病與普通糖尿病同樣強調飲食控制。但是應該指出的是：糖尿病腎病飲食與糖尿病的飲食譜不能一樣。

近年來，隨著糖尿病發(fā)病率的日益提高，糖尿病腎小球硬化癥即糖尿病腎病也在迅速增加。由于缺少能夠延緩糖尿病腎病進展的措施，患者從早期尿微量白蛋白排泄率提高，到臨床糖尿病腎病出現蛋白尿、水腫、高血壓等，腎功能損害常不斷加重，直至終末期腎衰竭尿毒癥，最終難免要接受透析和腎移植，成為社會和家庭的巨大經濟負擔。因此，如何阻止糖尿病腎病病情進展，已成為醫(yī)學研究的熱點和難點問題。此時糖尿病腎病飲食是否還要遵從糖尿病的飲食原則？糖尿病腎病飲食管理應注意什么問題？

 

基于糖尿病腎病的發(fā)病機制，結合臨床實際，提出了糖尿病腎病腎功能不全飲食治療的四個原則，供廣大糖尿病腎病患者自我飲食管理中作為參考。

 

1、若有間歇性或持續(xù)性蛋白尿產生低蛋白血癥，而無明顯氮血癥時，其蛋白質供給量除以每日1克/千克體重計算外，需再增加尿中所排出的蛋白質量，此時患者腎功能大多已有減退，故蛋白質用量不宜過高。

 

2、兼有水腫或高血壓時，應采用少鹽、無鹽、或少鈉飲食，以防水腫的發(fā)展和血壓的增高。

 

3、腎病患者多數伴有高血壓及高脂血癥時，應適當減少脂肪并多采用不飽和脂肪酸，膽固醇應限制在300毫克以下。

 

4、如出現貧血癥狀時，應在飲食調配中多供給富含鐵質及維生素C的食物，如貧血嚴重必須輔以藥物甚至輸血。

 

5、根據空腹血糖情況參考食量大小，可適當增加碳水化合物，但來自碳水化合物的熱量不應大于70%.

 

6、有人認為糖尿病控制不佳者，紅細胞釋放氧的能力減退，主張用高磷飲食，但應以嚴格控制糖尿病為主，如有腎功能減退時，高磷飲食對病人不利。

 

7、糖尿病腎病患者出現腎功能不全時，如進行腎移植或透析療法，其飲食治療原則可參考急慢性腎功能衰竭、透析療法等有關內容。

 

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