醫院給我開了個密固達，在用的時候是要注意哪些方面

    您好，密固達的注意事項是：密固達給藥少15分鐘以上。由于缺乏充分臨床使用數據，不推薦嚴重腎功能不全患者使用(肌酐清除率小于30ml/min)。在給予密固達前，應對患者的血清肌酐水平進行評估。給藥前必須對患者進行適當的補水，對接受利尿劑治療的患者尤為重要。在給予密固達治療前，患有低鈣血癥的患者需服用足量的鈣和維生素D(參見禁忌)。對于其他礦物質代謝異常也應給予治療(例如，副甲狀腺貯備降低；腸內鈣吸收不良)。醫生應當對該類病人進行臨床檢測。骨轉換率升高是變形性骨炎的主要特征。接受密固達治療的患者應同時補充鈣和維生素D，尤其是用藥后的初10天。應告知患者低血鈣癥狀，并對危險患者給予足夠的臨床監護。對使用二膦酸鹽(含密固達)的患者，嚴重及偶發的失能性骨骼、關節和/或肌肉疼痛罕有報道。密固達與用于腫瘤患者的澤泰(唑來膦酸)具有相同的活性成份，如果患者已使用了澤泰，請勿使用密固達。頜骨骨壞死主要出現在雙膦酸鹽治療的腫瘤患者(含密固達)。這些患者中許多人也同時接受了化療和皮質激素治療。大多數患者出現頜骨骨壞死顯示與牙科的一些手術有關，比如拔牙。很多患者有局部感染的癥狀，包括骨髓炎。對伴有危險因素(如腫瘤、化療、放療、皮質激素治療、口腔衛生狀況差)的患者使用雙膦酸鹽進行治療前，應考慮進行口檢查并采取適當的預防措施。在治療中，這些患者應盡量避免進行牙科手術。在用雙膦酸鹽治療時發現有頜骨骨壞死病人，牙科手術可能會加劇該病。如果患者需要進行牙科手術，目前尚無數據表明中止雙膦酸鹽治療會減少頜骨骨壞死的風險。臨床醫生應對每個病人基于各自的利益/風險評估進行臨床判斷。目前尚無數據顯示密固達會影響駕駛和操作設備的能力。