賈立群：中藥抗腫瘤不良反應(yīng)新進(jìn)展

　　中醫(yī)藥防治化療致周圍神經(jīng)病變 化療致周圍神經(jīng)病變（CIPN）是由化療藥物直接損傷周圍神經(jīng)系統(tǒng)而導(dǎo)致的一種神經(jīng)毒性病變， 在“辨證論治”理論的指導(dǎo)下，分析認(rèn)為化療性麻木或疼痛等癥狀屬于中醫(yī)學(xué)中“麻木”“痹證”“絡(luò)病”的范疇。

　　中藥外用多以益氣、活血、通絡(luò)、化瘀等為治則，中藥內(nèi)服多以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，或以益氣、活血、通絡(luò)等為治則，針灸療法包括穴位外敷、溫針灸、電針等，中藥注射液包括參附注射液、黃芪注射液等。

　　中醫(yī)藥防治手足綜合征 手足綜合征在長(zhǎng)期反復(fù)接受5-Fu或脂質(zhì)體多柔比星化療的患者中有25%發(fā)生這種特異性的皮膚綜合征；卡培他濱相關(guān)性手足綜合征發(fā)生率為48%~62%。中醫(yī)認(rèn)為化療致手足綜合征屬“絡(luò)病”范疇，病機(jī)：寒凝絡(luò)阻，治則：活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)。

　　中醫(yī)藥防治伊立替康腸毒性 國(guó)外一些腫瘤研究學(xué)者正積極探索應(yīng)用中草藥防治化療對(duì)腸黏膜損傷毒副作用，美國(guó)耶魯大學(xué)報(bào)道用傷寒論黃芩湯的有效成分“PHY906”以防治化療藥CPT-11所致的遲發(fā)性腹瀉副作用，減輕化療腸毒性。中日友好醫(yī)院腫瘤科根據(jù)CPT-11遲發(fā)性腹瀉的臨床表現(xiàn)，用生姜瀉心湯化散腸道水氣，散結(jié)除痞。

　　中醫(yī)藥防治靶向藥皮膚不良反應(yīng) 表皮生長(zhǎng)因子（EGFR）抑制劑在治療中可產(chǎn)生的毒副作用例如痤瘡樣皮疹。中醫(yī)治療采用清肺熱、祛風(fēng)、化濕解毒等治則，取得了確切的臨床療效。 根據(jù)皮膚不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)，中日友好醫(yī)院腫瘤科研制成外用中藥“止癢平膚液”，經(jīng)過(guò)初步臨床觀察，療效顯著，尤其在減輕瘙癢、減少皮疹發(fā)生方面效果突出。

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