手術治療
腫瘤的優勢是可以不考慮細胞的增殖狀態和對治療的敏感程度,直截了當地把腫瘤和相應的器官整體切除。尚未發生轉移的早期癌腫,且有充分暴露的空間和足夠切除的范圍,可考慮手術切除。由于手術切除并非腫瘤本身的切除,而是腫瘤所在器官和組織的切除,如肺葉切除、肝葉切除等,容易做到相對統一的規范化治療。
現代放療應和手術“并駕齊驅”,一是地位上的平等,二是功能上的互補。
現代放療技術之一的伽瑪刀又稱立體定向放射治療,融合計算機技術、立體定向技術和外科技術于一體。采用伽瑪射線幾何聚焦方式,通過精確的立體定向,將經過規劃的一定劑量伽瑪射線集中照射于預照靶點,一次性、致死性的摧毀靶點內的組織,以達到外科手術切除或損毀的。由于射線采用旋轉聚焦的方式,使射線經過人體正常組織只受到瞬時、幾乎無傷害的照射,并且劑量銳減,因此其治療照射范圍與正常組織界限非常明顯,邊緣如刀割一樣,人們形象的稱之為“伽瑪刀”。
伽瑪刀的療效是立竿見影么?
伽瑪刀不像外科手術那樣可以馬上切除病變組織,而是病灶在放療過后有一個蛻變、壞死、吸收的“較長”過程,一般可以分為三個階段觀察臨床:
(1) 壞死期:治療后3~4周,接受照射組織急性退行性改變和炎性反應。
(2) 吸收期:壞死期至照射半年之后,受照射組織的血管閉塞,細胞裂解碎片被逐漸吸收。
(3) 后期:可持續數年,炎性反應消失,局部纖維化
疤痕形成。
因此,伽瑪刀的療效是持續的、逐漸顯現的。患者可在伽瑪刀治療后的1、3、6月復查。