專家以基因類型把乳腺癌分類

   導(dǎo)讀：乳腺癌有多種分類系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)，2003年新版《WHO乳腺腫瘤病理及遺傳學(xué)分類》是目前對(duì)乳腺腫瘤最新詮釋的藍(lán)皮書，對(duì)乳腺腫瘤從流行病學(xué)、臨床、病理、治療、預(yù)后及遺傳學(xué)等多個(gè)方面進(jìn)行了解釋。乳腺癌屬于上皮來源的腫瘤，分為非浸潤(rùn)性癌（導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌）和浸潤(rùn)性癌，浸潤(rùn)性癌又分為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型和浸潤(rùn)性小葉癌、小管癌、浸潤(rùn)性篩狀癌、髓樣癌等等。

　　在WHO乳腺癌國(guó)際組織學(xué)分類（第二版）和中國(guó)常見惡性腫瘤診治規(guī)范的基礎(chǔ)上提出的新的分類方法，將乳腺癌分為非浸潤(rùn)性癌、早期浸潤(rùn)性癌和浸潤(rùn)性癌，并進(jìn)一步將浸潤(rùn)性癌分為浸潤(rùn)性特殊型癌、浸潤(rùn)性非特殊型癌和其他罕見癌。

　　一些乳腺癌專家24日在《自然》雜志網(wǎng)絡(luò)版發(fā)表論文，在基因?qū)用姘讶橄侔┓譃?個(gè)基本類型。以求找到不同種類乳腺癌的發(fā)病原因，對(duì)癥下藥。

　　“這是一張我們今后治療乳腺癌的路線圖，”美國(guó)華盛頓大學(xué)學(xué)者馬修•埃利斯說。這項(xiàng)研究是抗癌項(xiàng)目“癌癥基因組圖譜”的一部分，以825名乳腺癌患者為研究對(duì)象。“癌癥基因組圖譜”項(xiàng)目主管布拉德•奧森伯格說：“先前從來沒有如此規(guī)模的乳腺癌基因組項(xiàng)目。”

　　研究人員共發(fā)現(xiàn)大約40種基因變異類型不同的乳腺癌，著重審視其中4個(gè)發(fā)病區(qū)域在乳導(dǎo)管的主要類型。

　　專家發(fā)現(xiàn)，一種乳腺癌細(xì)胞看似是皮膚基底細(xì)胞或者汗腺細(xì)胞，即構(gòu)成乳腺導(dǎo)管支架的細(xì)胞。這種類型的癌癥往往屬于危險(xiǎn)性最高的三陰性乳腺癌，占患者總數(shù)的一小部分。

　　這種乳腺癌在基因?qū)用媾c其他3種差異頗大，更加類似子宮癌和肺癌。論文作者之一詹姆斯•英格爾說：“這不可思議。它們可能有相同的病因。”

　　研究人員同時(shí)發(fā)現(xiàn)兩種管腔型乳腺癌，因乳導(dǎo)管管腔上皮細(xì)胞變異引發(fā)。這兩種類型的癌變細(xì)胞表面富含蛋白質(zhì)，能夠“捕獲”雌性激素，為自身生長(zhǎng)提供能量。另外，研究人員發(fā)現(xiàn)第四種HER2基因高表達(dá)型乳腺癌。

　　一旦分類完成，一定程度上，醫(yī)學(xué)界可以對(duì)癥下藥，更有效地治療，延長(zhǎng)患者生命�！〉�是，醫(yī)學(xué)研究成果要用于臨床治療，普遍需要一長(zhǎng)段臨床試驗(yàn)期。

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